急性肾小球肾炎治疗方法有哪些

一般治疗包括急性期卧床休息待相关指标恢复后逐步增加活动量、给予富含维生素的低盐饮食，治疗感染灶有链球菌感染证据时用抗生素疗程10-14天，对症治疗经休息限盐水肿明显用利尿剂、血压仍高用降压药物，少数发生急性肾衰竭且有透析指征时需透析治疗包括高钾血症、严重水钠潴留致急性左心衰竭、急性肾衰竭少尿或无尿超过一定时间等情况。

休息：急性期需卧床休息，通常2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后逐步增加活动量。儿童处于生长发育关键阶段，充分休息有助于肾脏修复；成年人若休息不充分可能导致病情迁延不愈。

饮食：应给予富含维生素的低盐饮食。有水肿及高血压时，应限制钠盐摄入，每日食盐量宜控制在2-3g。儿童正处于生长阶段，需保证营养均衡，低盐饮食可减轻肾脏负担；成年人长期高盐饮食会加重水钠潴留，不利于血压和水肿的控制。

治疗感染灶

抗生素应用：若有咽部、皮肤感染等链球菌感染证据，需应用抗生素治疗，一般选用青霉素类等，疗程10-14天。儿童使用抗生素需考虑年龄、体重等因素，选择合适的药物及剂量；成年人则要注意药物的过敏史等情况。

对症治疗

利尿消肿：经休息、限盐后水肿仍明显者，可选用利尿剂，如氢氯噻嗪等。儿童使用利尿剂要注意药物对水电解质的影响，避免出现电解质紊乱；成年人使用时需监测电解质水平。

降压治疗：经休息、限盐、利尿后血压仍高者，应给予降压药物，如硝苯地平类。儿童血压调控需谨慎，避免血压骤降影响脏器灌注；成年人要根据血压具体情况调整降压药物。

透析治疗

适用情况：少数发生急性肾衰竭且有透析指征时，需进行透析治疗。如出现高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、严重水钠潴留致急性左心衰竭、急性肾衰竭少尿或无尿超过2天等情况。儿童急性肾衰竭时透析需考虑血管通路等问题，操作相对复杂；成年人透析则要综合评估全身状况等。