宫腔镜检查主要查什么

宫腔镜可用于检查宫腔内病变如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连等，能诊断异常子宫出血的宫腔内病因，评估不孕不育中宫腔形态及影响受孕病变，检查宫内节育器位置，育龄女性一般建议月经干净后检查，绝经后操作需轻柔且警惕病变，有宫腔手术史人群可评估术后恢复情况。

一、检查宫腔内病变

宫腔镜检查可清晰观察宫腔内情况，首先能发现子宫内膜息肉，其表现为宫腔内单个或多个光滑肿物，蒂长短不一；还能明确子宫黏膜下肌瘤，可看到肌瘤向宫腔内突出的形态；对于宫腔粘连，能直观判断粘连的部位（如宫底、侧壁等）、范围及粘连程度，这些病变通过宫腔镜可直接观察并初步评估。

二、诊断异常子宫出血

异常子宫出血是常见就诊原因，通过宫腔镜检查能查看宫腔内有无导致出血的病变，例如子宫内膜病变，包括子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等，可发现子宫内膜的异常增厚、不规则病灶等情况，从而明确出血的宫腔内病因。

三、评估不孕不育相关情况

在不孕不育诊疗中，宫腔镜检查可评估宫腔形态是否正常，如是否存在纵隔子宫等先天畸形，纵隔子宫会影响受精卵着床；还能查看宫腔内有无影响受孕的病变，如较小的子宫内膜息肉等，帮助排查宫腔因素导致的不孕。

四、检查宫内节育器位置

对于放置宫内节育器的女性，宫腔镜可准确判断节育器是否异位，如是否嵌入子宫肌层等，及时发现节育器位置异常的情况。

特殊人群注意事项

育龄女性：进行宫腔镜检查时需注意检查时间选择，一般建议在月经干净后3-7天内，此时子宫内膜较薄，利于观察宫腔内情况，且能减少出血等风险。

绝经后女性：因绝经后雌激素水平降低，宫腔可能萎缩，检查时操作需更轻柔，同时要警惕绝经后子宫内膜病变的可能，检查后需密切关注病理结果。

有宫腔手术史人群：如曾有人工流产史等，宫腔镜检查可进一步评估宫腔术后恢复情况，查看是否有宫腔粘连等并发症。