病情描述:黑色素细胞移植手术怎么做
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
术前需全面评估病情包括白癜风分期等并询问病史排除手术禁忌证,皮肤用碘伏等消毒剂清洁消毒,手术取自身正常皮肤为供皮区,用酶消化等分离黑色素细胞后种植于受皮区白斑处,术后受皮区保持清洁干燥,避免沾水等,注意休息、饮食均衡,避免受皮区暴晒,儿童需加强看护防搔抓,老年关注基础疾病并定期复查。
一、术前准备
1.患者评估:需全面评估病情,包括白癜风分期(稳定期更适合该手术)、白斑部位、面积、颜色等,询问病史排除手术禁忌证(如严重心脑血管疾病、免疫功能严重低下等)。不同年龄患者有差异,儿童需关注配合度与心理安抚,成年患者需了解生活方式对恢复的影响,建议术前调整吸烟、饮酒等习惯。
2.皮肤准备:手术部位用碘伏等消毒剂清洁消毒,范围涵盖白斑周围及取皮区域周围皮肤,保证手术区域无菌。
二、手术操作过程
1.取皮:选取自身正常皮肤作为供皮区(多为腹部、大腿内侧等隐蔽部位),采用负压吸引法或刀片切取薄中厚皮片,取皮面积略大于受皮区白斑面积。
2.分离黑色素细胞:对取下的皮片用酶消化等方法分离黑色素细胞,如使用胰蛋白酶消化液处理皮片,使黑色素细胞分离后培养扩增,以获足够数量用于种植。
3.种植:将分离培养好的黑色素细胞通过皮内注射、负压吸盘吸附后种植等方法,均匀分布于受皮区白斑处,确保与周围皮肤组织良好贴合。
三、术后护理
1.局部护理:术后受皮区保持清洁干燥,避免沾水以防感染,定期观察受皮区皮肤状况(如有无红肿、渗液等),异常时及时处理。
2.生活方式注意:术后休息,避免剧烈运动以防受皮区摩擦;饮食均衡,多摄入利于皮肤恢复的维生素、蛋白质等食物;避免受皮区阳光暴晒,使用遮阳伞、防晒霜等防护,因暴晒影响黑色素细胞存活与恢复。特殊人群中,儿童需加强看护防搔抓,老年患者需关注基础疾病对恢复的影响,定期复查保证恢复顺利。