病情描述:乳糖不耐受的表现
主任医师 北京医院
乳糖不耐受可致消化系统出现胃肠不适(腹胀、腹痛、腹泻)、恶心呕吐,非消化系统有气体增多、嗳气等表现,婴幼儿症状更明显,成年相对隐匿,有基础胃肠道疾病者表现更突出,常食大量乳制品者症状更频繁需调整饮食结构。
一、消化系统相关表现
1.1胃肠不适:多数乳糖不耐受者摄入含乳糖食物后0.5~2小时内出现腹部不适,常见为腹胀,系未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵产生气体积聚所致;还可出现腹痛,多为痉挛性疼痛,部位不定;腹泻为常见表现,粪便多为黄色稀便,次数不等,严重时可达数次至十余次,因乳糖不能被正常吸收,致肠道渗透压增高,水分进入肠腔引发。
1.2恶心呕吐:部分乳糖不耐受者在胃肠不适基础上可出现恶心,严重时伴呕吐,乃机体对肠道内异常消化过程的反应。
二、非消化系统相关表现
2.1气体增多:除腹胀外,还排气增多,因乳糖发酵产生的气体除积聚在肠道致腹胀外,还会通过肛门排出,表现为频繁排气。
2.2其他不适:少数患者可出现嗳气现象,即气体从食管反流;婴幼儿乳糖不耐受时,除上述消化道症状,还可能因腹泻致哭闹不安,影响睡眠和进食,长期可影响生长发育,因营养物质尤其是乳糖相关营养吸收障碍;成年乳糖不耐受者可能因症状影响生活质量,如不敢食用含乳糖食物致饮食受限,进而可能出现营养不均衡等问题。不同年龄人群表现有差异,婴幼儿乳糖不耐受多以消化道症状为主且更明显,因其消化系统发育尚不完善,对乳糖消化能力更弱;成年乳糖不耐受者症状相对隐匿,个体差异下表现不同,如部分成年女性可能因社交场合中含乳糖食物摄入出现不适,影响社交活动;有基础胃肠道疾病人群乳糖不耐受表现更突出,因基础疾病已影响肠道正常功能,再摄入乳糖加重肠道负担;生活方式中经常食用大量乳制品人群,一旦发生乳糖不耐受,症状出现更频繁且明显,需及时调整饮食结构缓解症状。