怎么治疗子宫内膜息肉

子宫内膜息肉治疗分药物和手术。无症状小息肉可定期复查，有症状等情况选宫腔镜下息肉切除术，无生育要求等极端情况可考虑子宫切除术。育龄期女性治疗要权衡对生育影响，绝经后女性恶变风险高需积极手术，有基础疾病患者要先控稳基础病再治疗。

一、药物治疗

对于无症状的子宫内膜息肉患者，若息肉较小，可定期复查，部分可能自行消退；对于有生育要求且息肉较小的患者，可使用短效避孕药等药物，可能使息肉缩小，但药物治疗效果有限。

二、手术治疗

1.宫腔镜下息肉切除术

适用情况：是子宫内膜息肉的主要治疗方法，适用于有症状的息肉、息肉较大或引起异常子宫出血等情况的患者。

优势：创伤小，患者恢复快。通过宫腔镜可以直接观察息肉的位置、大小等，然后用器械将息肉切除。对于不同年龄、不同生活方式的患者都可采用该手术方式，但需根据患者具体的病史等情况评估手术风险。例如，对于有基础疾病如高血压等的患者，要在病情控制平稳后进行手术，以降低手术风险。

2.根治性手术：对于无生育要求、多次复发的子宫内膜息肉患者，可考虑行子宫切除术，但这种情况较少采用，仅在其他治疗无效或存在恶变可能等极端情况下考虑。

三、特殊人群注意事项

1.育龄期女性：若有生育计划，在治疗子宫内膜息肉时需权衡手术对生育的影响。宫腔镜下息肉切除术一般对生育功能影响较小，但术后需一定时间恢复，要根据医生建议选择合适的时机备孕。

2.绝经后女性：绝经后女性患子宫内膜息肉有一定恶变风险，一旦发现应积极治疗，手术是主要的治疗方式，需综合评估患者的身体状况来选择合适的手术方式。

3.有基础疾病患者：如有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者，在治疗前需将基础疾病控制稳定，因为手术和麻醉等可能会对这类患者的基础疾病产生影响，例如糖尿病患者血糖需控制在相对稳定的范围内才能耐受手术等操作。