颅内感染怎么检查

颅内感染的相关检查包括腰椎穿刺检查、影像学检查（头颅CT和头颅MRI）及血常规检查。腰椎穿刺可通过获取脑脊液分析诊断，不同年龄操作有规范，可通过脑脊液指标及病原学检查判断感染类型；头颅CT有助于发现颅内脓肿、脑积水等并发症；头颅MRI对早期病变更敏感；血常规可了解白细胞等情况，颅内感染时白细胞等常升高，但免疫力低下者表现可能不典型。

操作及意义：

对于不同年龄人群，操作时需注意无菌操作等规范。儿童进行腰椎穿刺时，要安抚其情绪，避免因哭闹导致操作困难或增加感染风险等。通过腰椎穿刺获取脑脊液，检测其中的细胞数、蛋白、糖、氯化物等指标，以及进行病原学检查，如细菌培养、病毒核酸检测等。若脑脊液中白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，常提示细菌感染；若以淋巴细胞为主，可能提示病毒感染等。

影像学检查

头颅CT检查：

意义：有助于发现颅内是否存在脓肿、脑积水等并发症。在疾病早期可能无明显异常，但随着病情进展，可能会出现脑组织水肿、脑室形态改变等。对于儿童，要注意检查时的固定，避免因不配合导致检查失败或图像质量不佳。

头颅MRI检查：

意义：相较于CT，对颅内感染的早期病变更敏感，能更清晰地显示脑组织的炎症、水肿等情况。可以更早发现颅内的细微病变，对于鉴别诊断有重要价值。在检查过程中，要确保患者安静，对于不配合的儿童可能需要适当使用镇静剂，但要谨慎选择并评估风险。

血常规检查

意义：通过血常规检查可以了解患者的白细胞计数、中性粒细胞百分比等情况。一般来说，颅内感染时白细胞总数常升高，中性粒细胞百分比也会升高，提示存在感染性炎症反应。但需要注意，对于免疫力低下的人群，如老年人、儿童或患有基础疾病的患者，血常规的表现可能不典型，需要结合其他检查综合判断。