病情描述:多喝水是养肾还是伤肾
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
适量饮水可促进代谢废物排出、维持肾脏血流灌注,过量饮水会增加肾脏负担、引发低钠血症风险,肾功能不全患者需依自身指标在医生指导下精准控饮、老年人应少量多次饮水、心功能不全患者要严格遵循医生制定的饮水量限制以防不良后果。
一、适量饮水对肾脏的益处
1.促进代谢废物排出:肾脏通过生成尿液排泄代谢废物,充足水分保障尿量,使尿素、肌酐等废物及时随尿排出,降低废物在肾脏及尿路积聚成结石的风险。如研究显示,充足水分摄入可降低肾结石发生概率,因足量尿液能稀释尿液中结石相关物质浓度。
2.维持肾脏血流灌注:适量饮水维持血容量稳定,保证肾脏有足够血液供应以执行滤过等功能。机体缺水时血容量减少,肾脏血流灌注不足影响功能;补充适量水分后血容量恢复,肾脏能更好发挥生理功能。
二、过量饮水对肾脏的潜在危害
1.增加肾脏负担:短期内大量饮水致肾脏短时间内生成过多尿液,加重滤过和排泄负担。肾功能不全者过量饮水易致水钠潴留,加重水肿及肾脏代谢负荷。
2.引发低钠血症风险:大量饮水稀释体内钠离子浓度,增加低钠血症风险。低钠血症可影响神经系统功能,严重时对肾脏等器官产生不良影响,尤其老年人、有电解质代谢紊乱倾向者过量饮水更易出现低钠血症问题。
三、特殊人群的注意事项
1.肾功能不全患者:此类人群肾脏对水调节功能下降,需依自身肾功能(如尿量、血肌酐等指标)在医生指导下精准控制饮水量,避免过量饮水加重肾脏负担。
2.老年人:随年龄增长肾脏功能减退,对水调节能力下降,应少量多次饮水,每次饮用100-150毫升,分多次摄入,既维持代谢又不增加肾脏过多负担。
3.心功能不全患者:过量饮水会增加血容量、加重心脏负担,间接影响肾脏血流灌注,需严格遵循医生制定的饮水量限制,防止因饮水过多引发不良后果。