卵巢破裂应该如何处理

通过询问病史、体格检查及超声等明确卵巢破裂情况后，出血量少且生命体征稳定者需绝对卧床休息等保守治疗，大量出血等情况需手术，包括卵巢破裂口修补术或卵巢切除术，育龄女性优先修补术，绝经后女性积极手术，有基础疾病者围手术期加强基础疾病管理。

一、诊断评估

通过详细询问病史（如是否有剧烈运动、性交后等可能诱因）、体格检查（观察下腹有无压痛、反跳痛等体征）及超声等影像学检查明确卵巢破裂情况，包括破裂程度、出血量等，超声可直观显示卵巢形态及盆腔积液等情况，为后续治疗提供依据。

二、保守治疗

适用于出血量少、生命体征稳定的患者，需绝对卧床休息，减少活动以避免加重出血，密切监测血红蛋白水平、腹痛等症状变化，定期复查超声观察盆腔积血吸收情况，可给予止血药物等支持治疗，通过保守治疗使出血停止、病情稳定。

三、手术治疗

1.手术指征：当患者出现大量出血、休克表现或保守治疗无效时需手术，若破裂口较大、出血难以控制或卵巢组织损伤严重无法保留时也需手术。

2.手术方式：包括卵巢破裂口修补术，尽量保留卵巢功能，通过缝合破裂口达到止血及修复卵巢的目的；若卵巢破裂严重无法保留，则行卵巢切除术；手术中需彻底止血，清理腹腔积血等，确保手术安全。

四、特殊人群考虑

1.育龄女性：注重保留卵巢功能以维持生育潜力，手术时优先选择修补术，最大程度保护卵巢组织，为日后生育创造条件。

2.绝经后女性：因卵巢功能衰退，手术风险相对不同，多倾向于积极手术处理，避免因卵巢破裂导致严重腹腔内出血等并发症，手术需综合评估患者全身状况后谨慎实施。

3.有基础疾病者：如合并心脏病、高血压等，需在围手术期加强相关基础疾病的管理，密切监测基础疾病指标变化，确保手术及术后恢复过程中基础疾病稳定，降低手术风险。