恶露排不尽应该如何处理

恶露排不尽可与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等相关，需观察恶露量、颜色及气味，适当活动、保持会阴清洁为非药物干预，胎盘胎膜残留需清宫，宫腔感染用抗感染药，高龄产妇和有基础疾病者需特殊关注并统筹治疗。

一、明确恶露排不尽的常见原因

恶露排不尽可能与子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、宫腔感染等因素相关。子宫复旧不全多因产妇产后休息不佳、子宫收缩乏力等导致；胎盘胎膜残留是由于分娩过程中部分胎盘或胎膜组织未完全排出；宫腔感染则与产后个人卫生不佳、宫腔操作等引发细菌感染有关。

二、进行观察评估

需密切观察恶露的量、颜色及气味，正常恶露有血腥味但无臭味，持续4～6周。若恶露量多、持续时间长、颜色异常（如转为脓性、伴有臭味）或伴有腹痛、发热等症状，提示可能存在异常情况。

三、非药物干预措施

1.适当活动：产后在身体允许情况下适当下床活动，如散步等，有助于促进子宫收缩，利于恶露排出，但要避免过度劳累。

2.保持会阴清洁：勤换会阴垫，每天用清水清洗会阴，保持会阴部清洁干燥，降低宫腔感染风险。

四、医疗干预情况

1.胎盘胎膜残留：若通过超声等检查明确有胎盘胎膜残留，必要时需进行清宫术，清除残留组织以促进子宫恢复。

2.宫腔感染：若存在宫腔感染，需根据病情使用抗感染药物治疗，如抗生素等，但具体用药需由专业医生依据感染情况判断。

五、特殊人群注意事项

1.高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，子宫复旧能力可能下降，更需密切关注恶露情况，一旦出现异常应及时就医，必要时尽早干预，降低不良妊娠结局风险。

2.有基础疾病者：如合并高血压、糖尿病等基础疾病的产妇，恶露排不尽时需综合考虑基础疾病对身体恢复的影响，在处理恶露问题时需与基础疾病的治疗统筹兼顾，确保治疗安全有效。