肾病怎么检查

尿液、血液检查可初步判断肾脏情况，尿常规检测蛋白、红细胞等，血液肾功能检查肌酐等指标；超声、CT等影像学检查可观察肾脏结构、发现病变；肾穿刺活检在肾脏疾病诊断不明时进行，能明确病理类型指导治疗，不同年龄人群检查有差异及注意事项。

血液检查

肾功能检查：包括血清肌酐、尿素氮、尿酸等指标。血清肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标，肌酐升高提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。不同年龄阶段血清肌酐的正常范围有差异，儿童的肌酐水平一般低于成人。尿素氮升高除了肾脏疾病外，还可能与高蛋白饮食、感染等因素有关。尿酸升高可能与痛风性肾病等相关，对于有痛风病史的人群，需密切关注尿酸水平及肾功能变化。

影像学检查

超声检查：可以观察肾脏的大小、形态、结构等。通过超声能发现肾脏有无结石、囊肿、肿瘤等病变。儿童进行超声检查时，要注意检查时的体位和配合度，一般无辐射风险相对安全。对于有长期高血压病史的人群，超声检查有助于评估肾脏结构是否因高血压导致的肾损害而发生改变。

CT检查：能更清晰地显示肾脏的细微结构，对于诊断肾脏肿瘤、血管病变等有重要价值。但CT检查有一定辐射，一般不作为首选检查，对于需要进一步明确肾脏病变性质的患者，如怀疑肾脏恶性肿瘤时可能会选择CT检查。

肾穿刺活检

适应证：当肾脏疾病诊断不明确，如肾小球肾炎的病理类型不明确、急进性肾炎等情况时，可能需要进行肾穿刺活检。对于不同年龄患者，肾穿刺活检的风险和适应证略有不同，儿童进行肾穿刺活检需谨慎评估，充分考虑其身体耐受能力和并发症风险。

意义：通过肾穿刺活检可以明确肾脏疾病的病理类型，为制定治疗方案提供依据。例如，明确是微小病变型肾病还是膜性肾病等不同病理类型，对于治疗药物的选择和预后评估有重要指导意义。