肾衰竭的早期表现

肾功能不全可致全身有乏力疲倦等不适、消化系统现食欲减退恶心呕吐、尿液有夜尿增多，体征有眼睑颜面及下肢水肿、血压异常，实验室检查见尿常规有蛋白尿血尿、肾功能指标血肌酐尿素氮升高、血常规有贫血等。

一、症状表现：1.全身不适：患者常感乏力、疲倦，这是由于肾功能受损致代谢废物潴留，机体代谢功能紊乱，年龄较大者因基础体能储备相对较少，此症状更易凸显；儿童则多表现为活动耐力下降、精神不振。2.消化系统症状：早期常见食欲减退、恶心呕吐，系体内毒素蓄积刺激胃肠道黏膜所致，各年龄段均可出现，儿童若长期食欲差，会影响营养摄入，进而阻碍生长发育。3.尿液异常：夜尿增多较为常见，因早期肾脏浓缩功能减退，夜间排尿次数较平日增加，成人一般指夜间排尿≥2次或夜尿量超过全日尿量的1/3，儿童需结合年龄评估夜尿增多情况。

二、体征表现：1.水肿：早期多呈现眼睑、颜面水肿，活动后下肢也可出现水肿，乃肾功能不全致水钠潴留引发，不同性别水肿表现无明显差异，女性月经周期可能干扰水肿观察，需避开经期评估；儿童出现水肿可能影响外观及肢体活动。2.血压异常：肾性高血压为肾衰竭早期常见体征，不同年龄血压正常范围有别，需定期监测血压，老年人若合并动脉硬化，血压波动相对更显著。

三、实验室检查异常：1.尿常规：可见蛋白尿、血尿，尿沉渣镜检能发现红细胞、蛋白等增多，不同年龄人群尿常规正常参考值存在差异，儿童尿常规需依据年龄判断异常状况。2.肾功能指标：血肌酐、尿素氮水平升高，反映肾小球滤过功能下降，不同年龄基础肌酐值不同，如儿童血肌酐正常范围低于成人，需依年龄对应参考值评估；血常规可出现贫血，因肾脏分泌促红细胞生成素减少，各年龄段贫血表现不同，儿童贫血会影响生长发育及智力发育。