病情描述:尿毒症患者适合吃什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿毒症患者需遵循优质低蛋白饮食选含必需氨基酸的优质蛋白并限植物蛋白,实行低钠饮食防水肿高血压、低钾饮食避高钾食物、低磷饮食限高磷食物,以碳水为主要能量来源保证热量,根据血钾血磷等指标调整蔬果摄入并适当补钙补充维生素与矿物质。
一、蛋白质摄入
尿毒症患者需遵循优质低蛋白饮食原则,选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。因肾脏排泄功能受限,需限制蛋白质总量,以减轻肾脏负担,同时保证身体对优质蛋白的需求,避免过多摄入植物蛋白(如豆类及其制品),因其非优质蛋白含量高,会加重肾脏代谢负担。
二、电解质与水分控制
1.低钠饮食:减少钠盐摄入,避免食用腌制品、咸菜等,防止水钠潴留加重水肿及高血压,每日钠盐摄入宜控制在2~3克左右,根据患者具体水肿及血压情况调整。
2.低钾饮食:避免食用香蕉、橘子、土豆等高钾食物,以防高钾血症引发心律失常等严重并发症,可选择低钾蔬菜如白菜、冬瓜等,食用前可焯水以减少钾含量。
3.低磷饮食:限制磷的摄入,少吃坚果、动物内脏、海鲜等高磷食物,因尿毒症患者排磷障碍易导致高磷血症,进而引起钙磷代谢紊乱,可遵医嘱使用磷结合剂。
三、热量供应
保证足够热量摄入,以碳水化合物作为主要能量来源,如米饭、馒头、面条等,避免蛋白质过多分解供能,从而减轻肾脏负担。热量摄入需根据患者体重、活动量等调整,一般每日每千克体重约30~35千卡。
四、维生素与矿物质补充
适量摄入新鲜蔬菜和水果补充维生素,但需根据血钾、血磷等指标调整。例如,血钾高时需限制含钾高的蔬菜摄入,血钾正常时可选择富含维生素的蔬菜如菠菜、西兰花等;水果可选择苹果、梨等低钾水果。同时注意钙的补充,可适当摄入奶制品等含钙丰富的食物,预防钙缺乏导致的骨病等。