少尿的临床表现有哪些

尿量减少是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，由肾小球滤过率下降或肾小管重吸收等功能异常致尿液生成显著减少，肾前性少尿因有效血容量不足有脱水相关征象常见于大量失血等情况，肾性少尿常伴水肿、高血压、蛋白尿血尿等儿童需警惕先天性肾病综合征等，肾后性少尿因尿路梗阻儿童有排尿困难等老年人因前列腺增生等伴腰痛。

一、尿量减少

24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml是少尿的核心临床表现，这是肾小球滤过率下降或肾小管重吸收等功能异常导致尿液生成量显著减少的直接体现。

二、伴随症状

1.肾前性少尿相关表现

因有效血容量不足引起时，可出现脱水相关征象，儿童表现为皮肤弹性差、囟门凹陷，老年人则可见皮肤干燥、眼窝凹陷、口干等，常见于大量失血（如外伤后）、严重呕吐腹泻（导致体液丢失）、大面积烧伤（创面渗出）等情况，儿童因血容量相对不足对少尿更敏感，可能影响正常代谢与生长，老年人则易加重心脑血管缺血风险，引发头晕等不适。

2.肾性少尿相关表现

由肾脏本身病变所致时，常伴有水肿，儿童可出现眼睑、颜面甚至全身水肿，老年人可能以下肢水肿更为明显；同时可伴随高血压，儿童肾性少尿需警惕先天性肾病综合征等，老年人若有慢性肾病基础，血压控制不佳会进一步加重肾脏损伤；还可出现蛋白尿（尿液中泡沫增多）、血尿（尿液呈红色或洗肉水样）等，儿童血尿可能与肾小球肾炎等相关，老年人血尿需排查泌尿系统肿瘤等病变。

3.肾后性少尿相关表现

因尿路梗阻引起时，儿童可能因先天性尿路畸形出现排尿困难、尿频、尿急等，老年人常因前列腺增生、尿路结石等导致，可伴有腰痛，儿童尿路梗阻若未及时处理会影响肾功能发育，老年人尿路梗阻会反复引发尿路感染，加重肾脏损害。