什么是产后恶露不尽

产后恶露不尽指产后恶露持续超六周仍淋漓不尽，常见原因有子宫复旧不全（含胎盘胎膜残留、子宫过度膨胀）、感染因素（产褥期卫生不佳等致炎症）、剖宫产术后子宫切口愈合不良，临床表现为血性恶露延长伴异味、下腹隐痛等，可通过妇科超声及血常规检查诊断，剖宫产产妇需关注切口，产褥期女性要注重卫生禁性生活。

一、定义

产后恶露不尽是指产后恶露持续时间超过6周仍淋漓不尽的状况。正常产后恶露分为三期，血性恶露持续3~4日，之后转为浆液性恶露持续10日左右，最后为白色恶露持续3周左右，总持续时间一般为4~6周。

二、常见原因

1.子宫复旧不全：胎盘、胎膜残留是常见因素，可影响子宫正常收缩恢复；此外，如多胎妊娠、巨大胎儿等导致子宫过度膨胀，也易引发子宫复旧不全。

2.感染因素：产褥期卫生不佳、过早性生活等可引起子宫内膜炎、盆腔炎等，炎症刺激会干扰子宫正常修复过程，导致恶露不尽。

3.剖宫产术后子宫切口愈合不良：剖宫产产妇若子宫切口存在血肿、感染等情况，会影响切口愈合，进而导致恶露持续时间延长。

三、临床表现

主要表现为产后血性恶露持续时间延长，可伴有异味、下腹部隐痛等，若合并感染还可能出现发热等全身症状。

四、相关检查与诊断

通过妇科超声检查可明确是否存在胎盘胎膜残留、子宫复旧情况等；血常规检查可辅助判断是否存在感染等。依据产后恶露持续时间超过6周及相关检查结果进行诊断。

五、特殊人群注意事项

剖宫产术后产妇：需密切关注子宫切口愈合状况，保持切口清洁干燥，避免剧烈活动影响切口恢复，若出现恶露异常增多、异味加重等情况应及时就医。

产褥期女性：要注重个人卫生，勤换会阴垫，保持会阴部清洁，产褥期内应禁止性生活，以降低感染风险，促进身体恢复。