病情描述:出现白带增多并伴随腥臭味的原因是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白带增多伴腥臭味的常见原因包括:细菌性阴道病因阴道正常菌群失调乳杆菌减少加德纳菌等厌氧菌大量繁殖致白带灰白均匀有鱼腥臭育龄女性易发生;滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染在潮湿环境生长经性传播或间接接触传播伴外阴瘙痒等显微镜可察活动毛滴虫性活跃女风险高;妇科恶性肿瘤如宫颈癌子宫内膜癌组织坏死感染致白带异常需妇科检查排查绝经后尤需警惕;卫生习惯不良如不勤换内裤经期用卫生用品致阴道潮湿利于病原体滋生孕期因激素变化阴道环境改变易致白带异常需保持外阴清洁干燥。
一、细菌性阴道病
是导致白带增多伴腥臭味的常见原因之一。其发生机制主要是阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。研究显示,阴道分泌物中可检测到线索细胞,胺试验呈阳性,患者白带多为灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味的稀薄状。育龄女性因阴道局部环境易受激素等因素影响,相对更易发生。
二、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起。阴道毛滴虫适宜在潮湿环境中生长繁殖,主要通过性传播或间接接触传播。患者除白带增多伴腥臭味外,常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状,显微镜下可观察到活动的阴道毛滴虫,性活跃期女性感染风险相对较高。
三、妇科恶性肿瘤
如宫颈癌、子宫内膜癌等。肿瘤组织发生坏死、感染时,会导致白带异常,出现增多且伴随腥臭味的情况。这类情况需通过妇科检查、宫颈活检等相关检查进行排查,尤其对于绝经后出现异常白带的女性,更应警惕恶性肿瘤的可能。
四、其他因素
卫生习惯不良是重要诱因,例如不勤换内裤、经期长时间使用卫生用品等,会使阴道局部环境潮湿,利于病原体滋生。孕期女性由于体内激素变化,阴道环境改变,也可能增加白带异常伴腥臭味的发生风险,需特别注意保持外阴清洁干燥。