病情描述:出排卵药有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
常见促排卵药物包括通过竞争性结合雌激素受体等起作用的枸橼酸氯米芬、属芳香化酶抑制剂的来曲唑、含FSH和LH的尿促性素、可促卵泡破裂排卵的绒促性素,儿童严禁使用促排卵药物,内分泌疾病患者用前需专业医生全面评估病情,有基础疾病患者使用需谨慎且密切监测防严重并发症发生。
一、常见促排卵药物类型
1.枸橼酸氯米芬:为最常用的一线促排卵药物,通过竞争性结合雌激素受体,解除雌激素对下丘脑的负反馈,促使促性腺激素释放激素分泌增加,进而刺激垂体分泌促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH),促进卵泡发育,适用于有一定内源性雌激素水平的无排卵或排卵障碍患者。
2.来曲唑:属芳香化酶抑制剂,通过抑制雄激素向雌激素转化,降低雌激素水平,解除雌激素对下丘脑-垂体的负反馈,促进FSH分泌,诱导卵泡发育,尤其适用于多囊卵巢综合征患者的促排卵治疗。
3.尿促性素(HMG):含FSH和LH,主要用于下丘脑-垂体功能障碍、下丘脑性闭经等情况,需监测卵泡发育情况调整剂量,以避免卵巢过度刺激等风险。
4.绒促性素(hCG):一般在卵泡发育成熟时使用,可促进卵泡破裂排卵,常与其他促排卵药物联合应用,诱导排卵。
二、特殊人群注意事项
儿童:严禁使用促排卵药物,因其会干扰正常内分泌及生殖系统发育,破坏生理平衡。
内分泌疾病患者:如患有多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等,使用促排卵药前需经专业医生全面评估病情,因基础疾病可能影响药物疗效及增加并发症风险,需在医生严格监测下使用。
有基础疾病患者:如存在心脑血管疾病、肝肾功能不全等情况,使用促排卵药时需谨慎,药物代谢可能受基础疾病影响,需密切监测身体状况,警惕卵巢过度刺激综合征等严重并发症的发生。