病情描述:尿毒症有哪些早期症状
主任医师 中山大学附属第一医院
尿毒症相关症状包含水、电解质及酸碱平衡紊乱的夜尿增多(中老年因肾功渐退更易较早出现)、消化系统的食欲不振、恶心呕吐,血液系统的贫血,心血管系统的血压升高,神经系统的乏力、头痛(老年人不明原因且一般处理无缓解者需考虑早期可能)。
一、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状
1.夜尿增多:肾脏浓缩功能减退是尿毒症早期常见表现,早期可出现夜间排尿次数增多,一般夜间排尿次数超过2次或夜间尿量接近或超过白天尿量需警惕,不同年龄段人群均可能发生,中老年人群因肾脏功能随年龄逐渐衰退,更易较早出现此症状。
二、消化系统症状
1.食欲不振、恶心、呕吐:由于体内尿毒症毒素蓄积影响胃肠黏膜及消化功能,患者常首先出现消化系统不适,表现为食欲下降、进食量减少,进而可能出现恶心、呕吐等症状,各年龄段均可发生,儿童若出现此类症状可能同时影响生长发育,需密切关注。
三、血液系统症状
1.贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,患者可出现贫血相关表现,如面色苍白、乏力等,各年龄段均可能出现,女性因生理周期等因素,贫血表现可能相对更易被察觉,但需注意与其他原因引起的贫血鉴别。
四、心血管系统症状
1.血压升高:肾脏水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活等因素可导致血压升高,不同年龄人群血压升高表现有差异,儿童血压升高可能不典型,多需通过体检发现,中老年人群本身血压波动较大,若出现血压异常升高且难以控制需警惕尿毒症可能。
五、神经系统症状
1.乏力、头痛:毒素蓄积影响神经系统功能,患者可出现乏力、精神萎靡,部分患者伴有头痛等症状,各年龄段均可能出现,老年人若出现不明原因的乏力、头痛且经一般处理无缓解,需考虑尿毒症早期可能。