病情描述:什么原因导致子宫内膜厚
副主任医师 中山大学附属第一医院
子宫内膜厚可因内分泌失调致雌激素异常增高无孕激素对抗(青春期轴未完善、围绝经期卵巢衰退致波动)、长期服含雌激素药物打破激素平衡、子宫内膜病变(息肉、增生症)、内分泌相关疾病(多囊卵巢综合征雄激素转化雌激素刺激)、肥胖使脂肪转化雌激素刺激、青春期轴未成熟及围绝经期卵巢功能衰退等因素引发。
一、内分泌失调
体内雌激素水平异常增高且无孕激素对抗时,子宫内膜会持续受雌激素刺激而过度增生,常见于无排卵性功血等情况,青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善、围绝经期女性因卵巢功能衰退致内分泌波动,易出现此类内分泌失调相关的子宫内膜厚。
二、药物影响
长期服用含雌激素的药物,会打破体内激素平衡,促使子宫内膜增厚,如长期服用避孕激素类药物等,药物中的雌激素成分干扰了正常的激素调节机制,使子宫内膜异常增生。
三、疾病因素
1.子宫内膜病变:子宫内膜息肉、子宫内膜增生症等病变可致使子宫内膜异常增厚,子宫内膜息肉会占据宫腔空间,刺激内膜过度生长;子宫内膜增生症则是内膜细胞异常增殖的病理状态。2.内分泌相关疾病:多囊卵巢综合征患者常存在高雄激素血症等内分泌紊乱情况,雄激素可转化为雌激素,持续刺激子宫内膜,从而增加子宫内膜厚的风险。
四、肥胖因素
肥胖女性体内脂肪较多,脂肪能将雄激素转化为雌激素,持续刺激子宫内膜,使得子宫内膜厚的发生风险升高,肥胖会通过改变激素代谢途径影响子宫内膜的正常生长状态。
五、年龄因素
1.青春期:下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌不稳定,易出现无排卵或排卵不规律情况,进而引发子宫内膜厚。2.围绝经期:卵巢功能衰退,激素分泌失衡,雌激素相对增多而孕激素分泌减少,导致子宫内膜厚。