病情描述:葡萄胎有哪些症状
副主任医师 北京大学人民医院
葡萄胎患者有阴道不规则流血可多可少甚至致休克,子宫大于相应停经周数且质软伴血清人绒毛膜促性腺激素水平异常升高,妊娠呕吐早且重,有高血压蛋白尿水肿等子痫前期表现,少数有心动过速等甲状腺功能亢进征象,大量hCG致卵巢黄素化囊肿偶扭转破裂需就医通过超声检查等明确诊断并处理。
一、阴道流血
多数葡萄胎患者会在停经8~12周左右出现不规则阴道流血,出血量可多可少,时断时续,部分患者可能出现大量出血,甚至引发休克。这是因为葡萄胎组织与子宫壁之间发生剥离,导致血窦开放出血。
二、子宫异常增大
大部分葡萄胎患者的子宫大于相应停经周数的正常妊娠子宫,且质地变软。这与葡萄胎组织迅速增长及宫腔内积血有关,同时血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平会异常升高,远超正常妊娠相应孕周的水平。
三、妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间通常早于正常妊娠,且症状更为严重,持续时间较长。这是由于hCG水平显著升高刺激胃肠道所致。
四、子痫前期征象
部分葡萄胎患者会出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,发生时间可能早于正常妊娠。这与葡萄胎患者体内hCG等激素变化影响血管状态有关。
五、甲状腺功能亢进征象
少数葡萄胎患者可出现心动过速、皮肤潮湿、震颤等甲状腺功能亢进表现,是因为hCG具有类似促甲状腺激素的作用,刺激甲状腺引起甲状腺功能亢进。
六、卵巢黄素化囊肿
大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化,形成卵巢黄素化囊肿。一般无明显症状,偶可发生囊肿扭转或破裂。对于孕妇而言,需密切监测囊肿情况,若发生扭转或破裂可能出现急腹症表现。特殊人群如孕妇,一旦出现上述症状应及时就医,通过超声检查等明确诊断,以便尽早采取相应处理措施。