尿检中的渗透压指的是什么

尿检渗透压是尿液中具有渗透活性溶质微粒总数量产生的反映尿液浓缩稀释能力的指标，可维持水盐平衡并辅助疾病诊断，受年龄、生活方式、病史影响，通过检测能评估肾脏浓缩稀释功能、辅助诊断相关疾病及监测病情。

一、渗透压的基本定义

尿检中的渗透压是指尿液中所有具有渗透活性的溶质微粒（包括尿素、电解质等）的总数量所产生的渗透压，单位通常为毫渗摩尔每升（mOsm/L），它反映了尿液的浓缩与稀释能力。

二、生理意义

1.维持水盐平衡：人体通过肾脏调节尿液渗透压来平衡体内水分与电解质。当机体缺水时，肾脏重吸收水分增多，尿液渗透压升高；水分过多时，尿液渗透压降低。例如，健康人禁水后尿液渗透压可升至600-1000mOsm/L，大量饮水后可降至100mOsm/L左右。

2.辅助疾病诊断：肾小管间质疾病患者肾脏浓缩稀释功能受损，尿液渗透压会异常；糖尿病合并肾损害时，尿液渗透压也会改变。如尿崩症患者因抗利尿激素分泌或作用异常，尿液渗透压显著降低，常低于200mOsm/L。

三、影响因素

1.年龄：儿童肾脏浓缩稀释功能未完善，新生儿尿液渗透压通常在50-600mOsm/L，随年龄增长渐接近成人。

2.生活方式：大量饮水使尿液稀释、渗透压降低；缺水、大量出汗则致尿液浓缩、渗透压升高。

3.病史：患肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征）、内分泌疾病（如糖尿病、尿崩症）时，尿液渗透压可出现异常。如中枢性尿崩症患者注射抗利尿激素后尿液渗透压有反应，肾性尿崩症则无。

四、检测与临床应用

通过检测尿液渗透压，医生可评估肾脏浓缩稀释功能，辅助诊断相关疾病并监测病情。如多尿、烦渴患者，检测尿液渗透压有助于鉴别肾性尿崩症与中枢性尿崩症等。