检查肾功能需要做哪些检查

血液检查可通过血清肌酐、血尿素氮、估算肾小球滤过率、胱抑素C评估肾功能，其水平受肌肉量、饮食等影响；尿液检查通过尿常规及24小时尿蛋白定量判断肾脏损伤情况；影像学检查肾脏超声可观察肾脏结构异常，儿童检查需安抚患儿成人依情况调整体位。

一、血液检查

1.血清肌酐：是评估肾小球滤过功能的重要指标，成年男性正常范围约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，其水平受肌肉量影响，肌肉发达者可能略高，老年人因肌肉量减少可能偏低，需结合其他指标综合判断。

2.血尿素氮：正常范围一般为3.2~7.1mmol/L，高蛋白饮食、消化道出血等可致升高，肾小球滤过功能减退时也会升高。

3.估算肾小球滤过率（eGFR）：通过公式（如Cockcroft-Gault公式等）综合血清肌酐、年龄、性别等计算，能更准确评估肾功能状态，儿童有专门估算公式。

4.胱抑素C：反映肾小球滤过功能的内源性标志物，不受肌肉量、饮食等影响，肾功能早期损伤时可能早于血清肌酐出现变化，正常范围一般为0.51~1.09mg/L。

二、尿液检查

1.尿常规：尿蛋白检测可反映肾脏损伤，正常尿液尿蛋白含量极微，阳性提示肾小球或肾小管损伤；观察尿比重，正常范围一般为1.010~1.025，肾小管损伤时尿比重降低。

2.24小时尿蛋白定量：准确收集24小时尿液测定蛋白质含量，正常范围小于150mg/24h，超过提示蛋白尿，常见于肾炎、肾病综合征等疾病。

三、影像学检查

肾脏超声检查：观察肾脏大小、形态、结构，如是否有萎缩、结石、囊肿等结构异常，以判断肾功能减退原因。儿童检查需安抚患儿保证顺利，成人检查根据情况调整体位获清晰图像。