药流不干净不想清宫有什么办法

药流不干净时可选择药物保守治疗、再次清宫、宫腔镜下清宫等方式。药物保守治疗可促残留组织排出但有风险；再次清宫直接但患者有痛苦；宫腔镜下清宫可视、损伤小但有适应证禁忌证。特殊人群需特殊考虑，如年轻未育女性优先选损伤小方法，有基础疾病患者要综合评估治疗方式对基础疾病的影响。

再次清宫

再次清宫是一种直接的处理方式，但相对来说患者可能会有一定痛苦。如果药物保守治疗效果不佳或者残留组织较多、出血较多等情况，可能仍需要再次清宫。在清宫前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能等，以评估患者的身体状况。对于不同年龄、性别等人群，再次清宫的注意事项不同，比如年轻女性要注意术后子宫恢复等，而对于有基础疾病的患者，如合并心脏病等，要更加谨慎评估清宫的风险。

宫腔镜下清宫

宫腔镜下清宫相对传统清宫来说，具有可视化的优势，能更精准地清除残留组织，对子宫的损伤相对较小。它可以在宫腔镜直视下看到宫腔内残留组织的情况，然后精准操作清除，减少对正常子宫组织的损伤。但宫腔镜下清宫也有其适应证和禁忌证，比如患者有严重的宫腔粘连等情况可能不适合。对于不同情况的患者，如药流后残留时间较长的患者，宫腔镜下清宫可能更具优势，但也需要考虑患者的具体病情和身体状况。

特殊人群方面，对于年轻未育女性，要特别注意尽量减少对子宫的损伤，在选择治疗方式时优先考虑对子宫损伤小的方法；对于有基础疾病的患者，如合并高血压、糖尿病等，在选择药物保守治疗还是清宫等方式时，要综合评估基础疾病的控制情况以及治疗方式对基础疾病的影响等。比如合并糖尿病的患者，药物保守治疗过程中要注意血糖的控制，而清宫手术可能会对血糖有一定影响，需要提前做好准备。