刮宫手术后出血应该怎么处理

刮宫术后1-2天内少量出血属正常可适当休息观察，若出血多于月经量或超十天未净需就诊，医生通过妇科检查和盆腔超声明确情况，宫腔残留小的用促宫缩及活血化瘀药排，大的需清宫，子宫收缩不良用缩宫素，育龄女排查妊娠相关，老年警惕内膜病变，合并基础病者谨慎处理且术后要保持外阴清洁、避免性生活及盆浴防感染。

一、术后短期少量出血处理

刮宫术后1~2天内出现少量阴道出血属正常现象，出血量一般不超过月经量，此阶段可通过适当休息、避免剧烈运动观察，因子宫收缩恢复过程中会有少量出血，需密切关注出血量变化。

二、出血异常增多或持续时间长的处理

若术后阴道出血量多于月经量，或出血超过10天仍未干净，需及时就诊。医生会通过妇科检查查看子宫复旧情况，并行盆腔超声检查以明确宫腔内有无残留组织等情况：

宫腔残留处理：若超声提示宫腔内有残留组织，根据残留大小及患者具体情况决定处理方式，较小残留可在医生指导下使用促进子宫收缩及活血化瘀药物帮助排出，较大残留通常需再次清宫手术。

子宫收缩不良处理：对于子宫收缩不良导致的出血，可使用缩宫素等促进子宫收缩的药物。

三、特殊人群注意事项

育龄女性：需排查妊娠相关情况，如是否存在不全流产等导致刮宫术后仍出血，需结合病史及相关检查明确病因。

老年患者：要警惕子宫内膜病变可能，必要时需进一步行诊刮病理检查以排除恶性病变引发的异常出血。

合并基础疾病人群：例如合并凝血功能障碍的患者，刮宫术后出血处理需更为谨慎，除针对子宫出血进行处理外，还需积极治疗基础疾病，调整凝血功能。同时，术后要注重保持外阴清洁，勤换卫生巾，避免性生活及盆浴，以防感染，因为感染可能导致出血异常增多等情况。