病情描述:尿毒症的具体含义是什么
主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
尿毒症是慢性肾脏病持续进展至晚期的临床综合征,慢性肾脏病由各种原因引起肾脏结构和功能障碍达三月以上且有肾小球滤过率下降或肾脏损伤指标异常情况,当肾小球滤过率严重降低时体内代谢废物无法正常排出、水等平衡紊乱并出现一系列全身症状,常见病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等,不同人群病因各异,糖尿病患者控糖不佳易致肾病进展为尿毒症,高血压患者血压未有效控制会使肾小动脉硬化加重引发尿毒症,儿童尿毒症多与先天性肾脏疾病相关,老年人因肾脏功能自然减退易受基础疾病累及需定期监测肾功能以早期发现异常。
尿毒症是慢性肾脏病(CKD)持续进展至晚期的临床综合征。慢性肾脏病指各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(eGFR)下降和(或)肾脏损伤指标异常(如蛋白尿、肾脏病理改变等)。当肾小球滤过率严重降低,如eGFR<15ml/(min·1.73m2)时,体内代谢废物(如尿素、肌酐等)无法正常排出,水、电解质及酸碱平衡紊乱,同时出现一系列全身症状,即为尿毒症。其常见病因包括原发性肾小球肾炎(如系膜增生性肾小球肾炎等)、糖尿病肾病(长期高血糖损伤肾脏微血管致肾功能逐步减退)、高血压肾小动脉硬化(长期高血压使肾小动脉受损,影响肾脏血流及滤过功能)等。不同人群中,糖尿病患者若血糖控制不佳易致糖尿病肾病进展至尿毒症;高血压患者血压长期未有效控制,肾小动脉硬化逐步加重可引发尿毒症;儿童尿毒症多与先天性肾脏疾病等相关,需关注儿童肾脏发育及基础疾病影响;老年人因肾脏功能随年龄自然减退,更易受基础疾病(如糖尿病、高血压等)累及,需定期监测肾功能以早期发现异常。