病情描述:卵巢破裂是由什么原因引起的
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
自发性卵巢破裂分卵泡或黄体自行破裂(因内部出血过多内压增高)及卵巢充血诱因,生理因素有剧烈运动等,疾病因素如盆腔炎、子宫内膜异位症可致卵巢周围组织充血增加破裂风险;外伤性卵巢破裂是性交时男方动作粗暴、剧烈体育运动、腹部受外力撞击等致卵巢受冲击挤压损伤破裂。
一、自发性卵巢破裂
(一)卵泡或黄体自行破裂
正常情况下,卵泡或黄体在发育成熟后会自然破裂排出卵子或黄体萎缩。若卵泡或黄体内部出血过多,导致内压增高,就可能自行破裂。例如,在月经周期中,卵泡发育到一定阶段破裂排卵,若卵泡内血管破裂出血较多,可使卵泡壁破裂;黄体期时,黄体也可能因内部出血、压力增加而破裂。
(二)卵巢充血诱因
1.生理因素:剧烈运动、突然改变体位、用力咳嗽、便秘时用力排便等,可能使腹腔内压力突然升高,传导至卵巢,促使成熟的卵泡或黄体破裂。另外,妊娠期女性的卵巢会增大,血管丰富,也较易发生破裂;绝经期女性卵巢功能衰退,但有时卵巢基质增生也可能导致自发性破裂。
2.疾病因素:盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病可引起卵巢周围组织充血,使得卵巢局部组织脆性增加,进而容易发生破裂。例如,盆腔炎性疾病会导致盆腔充血,波及卵巢时增加其破裂风险;子宫内膜异位症病灶累及卵巢,也可能影响卵巢正常结构和功能,增加破裂几率。
二、外伤性卵巢破裂
(一)外力直接作用
性交时男方动作过于粗暴,可能使女方下腹部受到强烈冲击,导致卵巢破裂;剧烈的体育运动,如快速奔跑、体位剧烈变化等,腹部受到碰撞、挤压等,也可引发卵巢破裂;腹部受到外力撞击,比如车祸、摔倒等情况,外力直接作用于下腹部,传递到卵巢,造成卵巢组织损伤破裂。