智齿长歪出需要拔除吗

智齿长歪可呈近中远中颊向舌向等不同方向倾斜部分萌出时牙龈覆盖牙冠形成盲袋易积存食物残渣与细菌引发局部不适，反复冠周炎发作、压迫邻牙致损伤、引发颌骨病变需拔除，位置较正有对颌牙能正常行使咀嚼功能且无食物嵌塞等问题可考虑保留但需定期观察，儿童时期智齿未萌无需处理，孕妇智齿长歪引发炎症优先保守治疗待分娩后评估是否拔除，老年人长歪智齿需综合评估身体耐受能力谨慎决定是否拔牙。

一、智齿长歪的常见表现

智齿长歪可呈现近中、远中、颊向、舌向等不同方向的倾斜，部分萌出时牙龈覆盖牙冠形成盲袋，易积存食物残渣与细菌，引发局部不适等表现。

二、需要拔除的指征

1.反复冠周炎发作：因智齿部分萌出，牙龈与牙体间形成盲袋，易滋生细菌，常导致智齿冠周炎反复出现，表现为局部疼痛、肿胀，严重时可伴发热等全身症状，显著影响生活质量。2.压迫邻牙致损伤：长歪的智齿会向邻牙方向生长，产生压迫力，可造成邻牙龋坏、牙根吸收等损害，影响邻牙健康。3.引发颌骨病变：长期存在的长歪智齿可能刺激颌骨组织，引发颌骨囊肿、肿瘤等病变，对颌骨结构与功能造成不良影响。

三、无需拔除的情况

若智齿位置较正，有对颌牙且能正常行使咀嚼功能，与邻牙间无食物嵌塞等问题，可考虑保留，但需定期观察其状态变化。

四、特殊人群注意事项

儿童：儿童时期智齿尚未萌出，无需针对智齿长歪进行处理。-孕妇：孕妇若智齿长歪引发炎症等，优先采取保守治疗控制炎症，待分娩后再综合评估是否拔除，因孕期拔牙可能存在一定风险。-老年人：老年人若长歪智齿且身体状况较差，需综合评估其身体耐受能力，谨慎决定是否进行拔牙手术，以保障手术安全与术后恢复。