病情描述:疥疮是怎么引起的
副主任医师 复旦大学附属华山医院
疥疮由人疥螨引起,通过直接接触(如同床共寝、握手)、间接接触(接触被污染物品)传播,疥螨寄生于皮肤薄软部位,其活动等致人体免疫反应出现症状,不同人群易感性不同,卫生差、拥挤者易感染,免疫低下者病情更重。
直接接触传染:与疥疮患者直接接触是主要的传染途径,如同床共寝、握手等。在家庭、集体宿舍等密切接触的环境中容易相互传播。例如,家庭成员中有一人患疥疮,若不及时隔离和治疗,其他成员很容易被传染。
间接接触传染:接触被疥螨污染的衣物、被褥、毛巾等也可间接传染。疥螨离开人体后能存活数天,所以使用患者用过的未消毒的物品可能会感染疥疮。在公共浴室、旅馆等公共场所,使用公共的毛巾、床单等,都有感染疥疮的风险。
疥螨的生活习性:疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位,如手指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、腰部、下腹部、生殖器、腹股沟及股上部内侧等。雌螨挖掘“隧道”,在隧道内产卵,卵孵化后变为幼虫,幼虫再发育为若虫,若虫发育为成虫。疥螨的活动、挖掘隧道以及其排泄物等都会引起人体的免疫反应,导致皮肤出现丘疹、水疱及隧道,伴有剧烈瘙痒,尤其在夜间瘙痒更为明显。
人群易感性:不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能感染疥疮。一般来说,卫生条件差、居住环境拥挤的人群更容易感染。例如,儿童由于皮肤较为娇嫩,且在集体生活中如幼儿园等密切接触的机会多,感染疥疮的风险相对较高;而卫生状况良好、居住环境宽松的人群感染风险相对较低,但也不是完全不会感染。对于有免疫功能低下病史的人群,如艾滋病患者等,由于自身免疫力较弱,感染疥疮后病情可能更为严重,且容易复发和传播给他人。