如何定义肾小球肾炎

肾小球肾炎病理生理核心是病因致肾小球滤过膜损伤引发炎症破坏结构功能，临床表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常等，分类包括原发（原发于肾、病因不明、如急慢）、继发（由其他病继发、如狼疮性肾炎、糖尿病肾病）、遗传（与遗传相关、如Alport综合征），诊断需综合临床表现、实验室检查及肾活检病理明确具体情况。

肾小球肾炎是一组以肾小球损害为主的肾脏疾病，其定义如下：一、病理生理核心是各种病因导致肾小球滤过膜发生损伤，引发炎症反应，使得肾小球的正常结构和功能遭到破坏。二、临床表现方面，常出现蛋白尿（尿液中蛋白含量增多，可通过尿常规等检测发现）、血尿（尿中红细胞增多，可表现为肉眼血尿或镜下血尿）、不同程度的水肿（可从眼睑、下肢等部位开始出现水肿）、高血压（血压升高超出正常范围）等，部分患者还可能伴有肾功能异常等情况。三、分类上包括：1.原发性肾小球肾炎，是原发于肾脏本身的独立疾病，病因尚不明确，常见类型有急性肾小球肾炎（多与链球菌感染等有关，起病较急）、慢性肾小球肾炎（病情迁延，逐渐进展）等；2.继发性肾小球肾炎，由其他系统疾病继发引起肾小球病变，例如系统性红斑狼疮可导致狼疮性肾炎，糖尿病可引发糖尿病肾病进而影响肾小球；3.遗传性肾小球肾炎，与遗传因素相关，如Alport综合征，是由于基因缺陷导致肾小球结构和功能异常，具有遗传倾向，可在家族中传递。诊断需综合临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能检查、24小时尿蛋白定量等）以及肾活检病理检查等，通过病理检查可明确肾小球病变的具体类型、程度等，从而准确界定肾小球肾炎的具体情况。