病情描述:肾炎的症状有什么
主任医师 中山大学附属第一医院
尿液异常表现为蛋白尿致泡沫多不易散、血尿分肉眼镜下因基底膜断裂、尿量有减少或增多;水肿常见于眼睑等部位因滤过功能下降水钠潴留;肾炎易致高血压与水钠潴留等有关;全身症状有乏力疲倦腰酸因代谢废物积聚,急性肾炎前多有感染史且儿童易现感染相关表现。
一、尿液异常
1.蛋白尿:肾小球滤过膜受损时,蛋白质漏入尿液,表现为尿液中泡沫增多且长时间不易消散,这是因为蛋白质改变了尿液表面张力,导致泡沫形成增多。2.血尿:分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中存在红细胞,多因肾小球基底膜断裂,红细胞漏出所致。3.尿量改变:部分患者出现尿量减少,严重时可致少尿(24小时尿量<400ml),也有患者出现尿量增多情况,与肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能异常相关。
二、水肿
常见于眼睑、面部、下肢等部位,晨起时眼睑水肿较为明显,这是由于肾小球滤过功能下降,水钠潴留,液体在组织间隙积聚所致,儿童患者水肿可能进展较快且更显著,需密切关注。
三、高血压
肾炎患者易出现血压升高,主要与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关,老年患者本身有高血压基础病时,肾炎可能使血压波动更难控制,需加强血压监测。
四、全身症状
1.乏力、疲倦、腰酸:较为常见,因肾脏功能受损,机体代谢废物排泄障碍,毒素积聚可引起全身不适。2.感染相关症状:急性肾炎发病前多有链球菌等感染病史,感染后1-3周出现肾炎症状,部分患者可伴有发热、寒战等感染表现;儿童患者免疫力相对较弱,感染相关症状可能更易出现且需警惕感染加重肾炎病情。