长了智齿一定要拔吗

智齿萌出位置正常且无反复发炎等不适症状可保留，阻生、引起邻牙病变、导致咬合紊乱需拔除，孕妇孕期前三月和后三月一般不建议拔严重智齿，儿童时期智齿未萌无需考虑，老年人智齿无明显症状且不影响口腔健康可由医生据自身及全身状况评估是否保留，若有炎症等问题需综合考量全身状况决定是否拔除。

一、无需拔除的智齿情况

若智齿萌出位置正常，与对颌牙能建立正常咬合关系，且无反复发炎、疼痛等不适症状，此类智齿可保留。例如，通过口腔检查可见智齿完全萌出、牙位正，周围牙龈组织无红肿疼痛，X线片显示牙根发育完全且无异常，此类智齿可正常行使咀嚼功能，无需拔除。

二、需要拔除的智齿情况

1.智齿阻生：如近中阻生、水平阻生等，阻生的智齿部分或全部被牙龈覆盖，易滋生细菌引发智齿冠周炎，导致反复牙龈红肿、疼痛，甚至出现发热、面部肿胀等症状，通常建议拔除。

2.引起邻牙病变：智齿生长空间不足可能压迫相邻第二磨牙，造成第二磨牙远中面龋坏、牙槽骨吸收等问题，为避免邻牙进一步受损，需拔除智齿。

3.导致咬合紊乱：若智齿萌出后破坏原有咬合关系，引发颞下颌关节紊乱等问题，也需考虑拔除智齿。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕期前3个月和后3个月一般不建议拔除智齿，以防增加流产或早产风险，若智齿在孕期出现严重问题，需经医生评估后谨慎处理。

儿童：儿童时期智齿尚未萌出，无需考虑智齿拔除，通常智齿在18岁左右开始萌出。

老年人：若智齿无明显症状且不影响口腔健康，可根据自身口腔状况及全身健康情况由医生评估是否保留；若存在炎症等问题，需综合考量全身状况后决定是否拔除。