急性肾炎的症状

肾炎典型症状包括起始于眼睑颜面晨起明显可蔓延全身严重时伴胸腹腔积液的水肿（机制是肾小球滤过率下降致水钠潴留）、呈肉眼或镜下血尿（因肾小球基底膜受损红细胞漏出）、尿液多泡沫不易消散的蛋白尿（因肾小球滤过膜通透性改变蛋白漏出），伴随部分患者出现与水钠潴留等因素相关的高血压，不同人群中儿童水肿相对突出需家长密切观察，成人血尿表现相对明显易延误就医，有基础病史者原有症状可能掩盖需医生仔细鉴别。

一、典型症状

1.水肿：多起始于眼睑、颜面，晨起时较为明显，随后可逐渐蔓延至全身，严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等，其发生机制主要是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。

2.血尿：可表现为肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或浓茶色，也可为镜下血尿，系肾小球基底膜受损，红细胞漏出所致。

3.蛋白尿：尿液中可出现较多泡沫且不易消散，是由于肾小球滤过膜通透性改变，血浆蛋白漏出进入尿液。

二、伴随症状

1.高血压：部分患者会出现血压升高，可能伴有头晕等不适，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。

三、不同人群特点

1.儿童：急性肾炎时水肿相对更为突出，常因玩耍后疲劳等情况被发现眼睑浮肿，且儿童对疾病的表述可能不精确，需家长密切观察其身体状况变化。

2.成人：血尿表现可能相对更明显，部分成人因工作忙碌等原因，可能在出现较明显不适时才就医。

3.有基础病史者：原有基础疾病的症状可能被急性肾炎的表现掩盖，需医生仔细鉴别，例如本身有糖尿病的患者，可能急性肾炎的水肿等表现易与糖尿病肾病表现混淆，需通过详细检查区分。