如何进行牙齿拔髓手术

术前需详细询问患者病史、全身健康状况等进行患者评估并准备合规牙科器械，操作时选适宜局部麻醉方式，精准开髓后轻柔拔髓，术后通用注意短时间避免患侧咀嚼等，儿童术后需家长监督口腔卫生，糖尿病患者要把控血糖防创口感染。

一、术前准备

1.患者评估：详细询问病史，涵盖过敏史、全身健康状况（如儿童需关注是否存在先天性心脏病等特殊健康问题），通过口腔检查明确患牙位置、牙髓状态等，儿童患者重点考量配合度。

2.器械准备：准备牙科专用开髓钻、拔髓针、根管冲洗液等器械，确保器械消毒合规。

二、操作步骤

1.局部麻醉：依据患牙状况选取适宜局部麻醉方式（浸润麻醉或阻滞麻醉），儿童患者优选对局部影响小且安全的麻醉方式，规避因过度紧张致配合困难。

2.开髓：运用开髓钻精准开髓，暴露髓腔，操作时留意方向与力度，防止损伤邻牙及周围组织，儿童乳牙开髓需契合其髓腔解剖特性。

3.拔髓：将拔髓针缓慢插入髓腔，沿根管走行轻柔旋转提拉拔出牙髓，弯曲根管可借助根管锉辅助清理，杜绝暴力操作引发根管穿孔等并发症，儿童恒牙与乳牙根管形态有别，操作需适配调整。

三、术后注意事项及特殊人群提示

1.术后通用注意：患者短时间内避免用患侧咀嚼，儿童需防止啃咬硬物，以利创口愈合；孕妇术后关注自身及胎儿状况，不适时及时就诊。

2.特殊人群：儿童术后家长需监督口腔卫生，助力其正确刷牙漱口；糖尿病患者需把控血糖，维持创口清洁，预防感染（此类患者创口感染风险偏高）。