移除智齿是否必要

需考虑移除智齿的情况包括智齿阻生致反复冠周炎、影响邻牙健康及致咬合紊乱，特殊人群中孕妇怀孕前三月及后三月一般不建议拔中期慎拔，儿童需儿科牙医评估优先非手术干预，老年人有严重系统性疾病时需全面评估手术风险权衡后决策。

一、需考虑移除智齿的情况

1.智齿阻生：智齿部分萌出或完全不能萌出，牙冠周围被牙龈覆盖形成盲袋，易积存食物残渣与细菌，反复引发冠周炎，出现局部红肿、疼痛、张口受限等症状，这种情况下通常建议移除智齿以避免反复炎症发作。

2.影响邻牙健康：智齿生长空间不足会对邻牙产生压迫，导致邻牙出现龋齿、牙根吸收等问题，为保护邻牙正常结构与功能，需考虑移除智齿。

3.咬合紊乱：若智齿无对颌牙且长期伸长，会破坏正常咬合关系，造成咬合紊乱，影响咀嚼功能及颞下颌关节健康，此时一般需移除智齿调整咬合。

二、特殊人群移除智齿的注意事项

1.孕妇：怀孕前3个月及后3个月一般不建议拔除智齿，手术刺激可能引发流产或早产；怀孕中期若必须拔除，需谨慎操作，充分评估手术风险与对孕妇及胎儿的影响。

2.儿童：儿童期智齿多未萌出，若萌出异常等情况，需由儿科牙医进行专业评估，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非手术干预方式，谨慎对待可能的拔除操作。

3.老年人：老年人若存在严重系统性疾病（如心脏病、高血压、糖尿病等控制不佳），身体状况较差时，移除智齿需全面评估手术风险，权衡拔除智齿的获益与手术可能带来的风险，必要时多学科会诊后再做决策。