药流后清宫具体是指什么

药流后清宫是因妊娠组织残留等通过手术清除宫腔残留的操作，其适应证包括药流后阴道流血超10天无自行减少趋势、血HCG持续不下降或升高、超声检查见宫腔有残留组织，特殊人群中多次宫腔操作史者清宫时穿孔风险增加需精细操作，合并贫血者需评估纠正贫血保障手术安全。

一、定义阐释

药流后清宫是指药物流产后，因妊娠组织物残留等情况，通过手术方式清除宫腔内残留组织的操作。药物流产是借助药物终止妊娠的方式，但存在妊娠囊排出不全、蜕膜组织残留等可能，若残留组织影响子宫收缩，引发阴道流血时间长、出血量多或继发感染等状况时，需通过清宫手术处理。

二、适应证情况

1.阴道流血异常：药流后阴道流血超过10天，且经观察无自行减少趋势，提示可能存在妊娠组织残留。

2.血HCG监测异常：血人绒毛膜促性腺激素（HCG）持续不下降，甚至有升高迹象，提示宫腔内可能有残留组织影响激素水平变化。

3.超声检查提示：B超检查发现宫腔内有残留组织，如可见不均质回声团等情况，需考虑进行清宫手术。

三、特殊人群注意要点

1.多次宫腔操作史者：此类人群子宫肌层可能因既往操作变得薄弱，清宫时发生子宫穿孔等并发症的风险增加，手术中操作医生需更加精细操作，密切关注子宫壁情况。

2.合并贫血患者：若药流后清宫患者合并贫血，清宫前可能需先评估贫血程度，必要时进行纠正贫血处理，以降低手术过程中因贫血导致的机体耐受差等风险，保障手术安全。