病情描述:脑膜刺激征检查项目是什么
复旦大学附属华山医院
脑膜刺激征检查项目包括颈强直、克尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基征(Brudzinski征)。颈强直是托枕部屈颈时抵抗力增强;克尼格征是仰卧下肢特定姿势下伸膝受阻伴疼痛与屈肌痉挛为阳性;布鲁津斯基征是屈颈双髋膝屈曲或按膝关节前部对侧下肢屈曲为阳性,不同年龄人群表现有差异。
克尼格征(Kernig征):被检查者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节也在近乎直角状态,检查者将被检查者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上,若伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。克尼格征阳性是由于腰骶节段脊神经后根受刺激,导致相应肌群发生痉挛和疼痛。对于婴幼儿进行克尼格征检查时,要注意操作轻柔,避免造成不必要的损伤,同时要结合其他检查综合判断。
布鲁津斯基征(Brudzinski征):被检查者仰卧,双下肢伸直,检查者向前屈其颈部时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性;检查者用手按压被检查者一侧膝关节前部,使髋关节屈曲,对侧下肢也会发生屈曲动作,同样为阳性。布鲁津斯基征阳性也是脑膜受刺激后引起的一种防御性反射。在不同年龄段人群中,该征的表现可能因神经系统发育程度不同而有所不同,例如儿童可能由于神经系统兴奋性较高等因素,其阳性表现可能相对更易出现,但仍需结合临床综合分析。