病情描述:鼻子堵得慌是得了冠状病毒吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
鼻子堵得慌不一定是得冠状病毒其常见原因有普通感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等普通感冒由多种病毒引起有相应症状及诱因过敏性鼻炎接触过敏原发作有特定症状及人群特点鼻窦炎细菌感染引发有相关表现冠状病毒感染除鼻塞外常伴发热干咳乏力等表现还可出现其他症状可从症状特点和流行病学史鉴别出现鼻子堵得慌可观察伴随症状有相关疑似症状或流行病学史及时排查无则初步判断常见原因症状持续不缓解或加重就医儿童患者护理需注意。
鼻子堵得慌是常见的鼻部不适症状,引起该症状的原因众多,并不一定意味着感染了冠状病毒。
一、其他常见原因
普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,除了鼻塞,还常伴有流涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等症状,一般全身症状相对较轻,如低热或无发热,病程通常在1周左右。各个年龄段人群均可发病,季节变化时更易出现,生活中过度疲劳、受凉等因素易诱发。
过敏性鼻炎:接触过敏原(如花粉、尘螨、动物毛发等)后发作,鼻塞多呈间歇性或持续性,还可伴有鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状,有过敏体质的人群更易患病,症状发作与接触过敏原密切相关,不同过敏原诱发症状的时间和程度可能不同。
鼻窦炎:细菌感染等可引发鼻窦炎,除鼻塞外,还可能有脓涕、头痛、嗅觉减退等表现,急性鼻窦炎常继发于感冒,慢性鼻窦炎则病程较长,可反复发作,各年龄段都可能患病,免疫力低下、鼻腔结构异常等因素可能增加患病风险。
二、冠状病毒感染相关表现
冠状病毒感染后,除了可能出现鼻塞症状外,还常伴有发热(多为中低热,部分人可高热)、干咳、乏力等表现,少数患者还会有咽痛、嗅味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同类型的冠状病毒感染表现可能有差异,如新型冠状病毒感染,重症患者在发病一周后可能出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
三、与其他疾病的鉴别要点
从症状特点鉴别:普通感冒的全身和局部症状相对较局限且一般较轻;过敏性鼻炎的鼻痒、阵发性喷嚏等症状较为典型,与接触过敏原相关;鼻窦炎的脓涕、头痛等表现有其特征性。而冠状病毒感染除了鼻塞,全身症状往往更具多样性和潜在严重性。
从流行病学史鉴别:如果有明确的冠状病毒感染患者接触史、所在地区有冠状病毒疫情流行等流行病学史,那么感染冠状病毒的可能性相对增大,但即使没有明确流行病学史,也不能完全排除,因为可能存在社区传播等情况。
如果出现鼻子堵得慌的情况,可先观察自身是否有其他伴随症状,若同时伴有发热、干咳等疑似冠状病毒感染的典型症状,或有相关流行病学史,应及时按照防控要求进行核酸检测等排查;若只是单纯鼻塞,可根据可能的常见原因进行初步判断,如考虑过敏性鼻炎则尽量避免接触过敏原等,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因并进行相应处理。对于儿童患者,护理上要更加注意,如儿童过敏性鼻炎患者,要避免让孩子接触已知过敏原,保持室内清洁、空气流通等;儿童鼻窦炎患者要关注脓涕情况,必要时及时就医,且儿童用药需格外谨慎,优先考虑非药物缓解鼻塞的方法,如生理盐水洗鼻等。