早晨起来手指关节僵硬痛怎么回事

多种疾病可导致早晨起来手指关节僵硬痛，不同疾病发病机制、年龄性别及生活方式因素、临床表现各有特点，如类风湿关节炎是自身免疫病，多见于30-50岁女性，晨僵久；骨关节炎是关节软骨退变等，中老年多见，晨僵短；腱鞘炎因手部过度活动，长期手部频繁活动者易患，有弹响等；系统性红斑狼疮是自身免疫累及多系统，育龄女性多见，有多系统表现；痛风性关节炎因嘌呤代谢紊乱，中年男性多见，多夜间或清晨突然剧烈痛。

一、类风湿关节炎

1.发病机制：类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。其发病与遗传、环境等多种因素相关。免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而引起关节软骨和骨的破坏。

2.年龄与性别因素：该病可发生于任何年龄，多见于30-50岁女性，女性发病率约为男性的2-3倍。在儿童中也可发病，称为幼年特发性关节炎，女孩相对更易受累。

3.临床表现：早晨起来手指关节僵硬痛是其常见症状之一，一般持续时间较长，常超过1小时，活动后可缓解，但随着病情进展，关节僵硬和疼痛会逐渐加重，可伴有手指关节肿胀、畸形等。

二、骨关节炎

1.发病机制：骨关节炎是一种以关节软骨退变、磨损及骨质增生为特征的慢性关节疾病。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，软骨下骨暴露，机体启动修复机制，导致骨质增生等改变。肥胖、创伤、关节过度使用等因素可促进该病发生。

2.年龄与生活方式因素：多见于中老年人，随着年龄增加，关节软骨退变加重。长期从事重体力劳动、关节过度使用的人群，如矿工、运动员等，患骨关节炎风险较高。

3.临床表现：早晨起来手指关节僵硬痛，一般持续时间较短，数分钟至十几分钟，活动后可缓解。同时可有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，手指关节可能出现骨赘形成等情况。

三、腱鞘炎

1.发病机制：腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内长期过度摩擦，引起腱鞘炎症、增厚，导致肌腱滑动受限。常见原因包括手部过度活动，如长时间打字、织毛衣等。

2.生活方式因素：长期从事手部频繁活动工作的人群易患腱鞘炎，如办公室职员、手工劳动者等。

3.临床表现：早晨起来手指关节僵硬痛，活动时疼痛加重，可伴有手指屈伸时的弹响，严重时可出现手指绞锁现象。

四、系统性红斑狼疮

1.发病机制：系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、雌激素、环境等因素有关。免疫系统产生多种自身抗体，攻击自身组织和器官，包括关节。

2.年龄与性别因素：多见于育龄女性，发病年龄以20-40岁多见。

3.临床表现：可出现早晨起来手指关节僵硬痛，还可伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等多系统受累表现。

五、痛风性关节炎

1.发病机制：痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。

2.年龄与生活方式因素：多见于中年男性，长期高嘌呤饮食、饮酒、肥胖等是其常见诱因。

3.临床表现：早晨起来手指关节突然出现剧烈疼痛、肿胀、发红，疼痛往往在夜间或清晨发作，疼痛程度较为剧烈，手指关节可因尿酸盐结晶沉积而出现炎症表现。