感染梅毒后可能出现的所有症状有哪些

梅毒分一期二期三期潜伏梅毒及特殊人群情况，一期感染后数周生殖器等部位现单个无痛硬下疳可消退但螺旋体已播散，二期多在一期后数周有皮肤黏膜损害（梅毒疹、扁平湿疣）及全身症状，三期数年或数十年后有皮肤黏膜树胶肿、心血管神经系统损害，潜伏梅毒无明显症状血清学阳性分早晚期，孕妇感染可传胎儿需重视筛查治疗，儿童先天性梅毒有皮肤黏膜肝脾骨等损害需早期规范治疗。

一、一期梅毒症状

感染梅毒螺旋体后2-4周左右进入一期梅毒阶段，主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位，如男性的阴茎、冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等，也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。硬下疳为单个无痛性的溃疡，呈圆形或椭圆形，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度，一般无疼痛及瘙痒感，不经治疗可在3-8周内自然消退，但此时梅毒螺旋体已在体内播散。

二、二期梅毒症状

多在感染后7-10周或一期硬下疳出现后6-8周进入二期梅毒阶段，可出现全身多系统受累的表现。

（一）皮肤黏膜损害

1.梅毒疹：是最常见的表现，皮疹形态多样，可呈斑疹、丘疹、脓疱疹等。斑疹性梅毒疹多为淡红色或褐红色，大小不等，直径约0.5-1cm，常对称分布于躯干、四肢近端等部位，一般无自觉症状；丘疹性梅毒疹可呈扁平或尖顶状，颜色为铜红色，较坚实，可分布于全身各处。

2.扁平湿疣：好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿丘疹，表面糜烂，有少量渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。

（二）全身症状

可出现发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等全身症状，部分患者还可伴有肝脾肿大、浅表淋巴结肿大等。

三、三期梅毒（晚期梅毒）症状

感染梅毒螺旋体数年甚至数十年后可进入三期梅毒阶段，累及多个系统。

（一）皮肤黏膜损害

主要表现为树胶肿，为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，边缘锐利，基底有黏稠树胶状脓汁，愈后可形成瘢痕。

（二）心血管系统损害

可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，患者可出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

（三）神经系统损害

可导致麻痹性痴呆、脊髓痨等。麻痹性痴呆患者可出现精神异常、认知障碍、癫痫发作等；脊髓痨患者可出现闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁等。

四、潜伏梅毒症状

潜伏梅毒又称隐性梅毒，患者没有明显的临床症状，但血清学检查呈阳性，根据感染时间分为早期潜伏梅毒（感染病程在2年以内）和晚期潜伏梅毒（感染病程在2年以上）。早期潜伏梅毒仍有传染性，晚期潜伏梅毒传染性较弱，但可累及组织器官，部分患者可在后期出现三期梅毒的相关表现。

特殊人群注意事项

孕妇

孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、早产、死胎或先天性梅毒。孕妇感染梅毒后可能出现与非孕妇相似的各期症状，但可能表现不典型，需高度重视孕期梅毒筛查，一旦确诊应及时规范治疗，以减少对胎儿的不良影响。

儿童

先天性梅毒患儿可出现皮肤黏膜损害、肝脾肿大、骨损害等，如皮肤出现大疱、红斑、丘疹，骨骼可出现骨软骨炎、骨膜炎等，影响儿童的生长发育，需早期发现并进行规范治疗。