骨折病人该如何护理

骨折病人一般护理包括体位护理要选合适体位抬高患肢；病情观察生命体征及骨折部位情况；皮肤护理防压疮定时翻身保护骨突处；疼痛护理有非药物如转移注意力、冷敷热敷和药物镇痛；饮食护理要营养均衡合理进食；康复护理早期做未固定关节主动活动后期渐增负重活动；儿童骨折注意固定稳定性加强看护保证钙和维生素D摄入；老年骨折防并发症康复训练谨慎制定方案饮食补钙剂和维生素D。

体位护理：根据骨折的部位和类型，为患者选择合适的体位，确保骨折部位处于功能位或舒适位，以促进血液循环和骨折愈合。对于四肢骨折患者，可适当抬高患肢，高于心脏水平，减轻肿胀。

病情观察：密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。同时观察骨折部位的肿胀、疼痛、血液循环及神经功能情况，若发现异常，如剧烈疼痛、患肢颜色发紫、麻木等，应及时告知医生。

皮肤护理：长期卧床的骨折患者容易发生压疮，要保持皮肤清洁干燥，定时为患者翻身，一般每2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。对于骨突处可使用气垫、棉圈等进行保护。

疼痛护理

非药物镇痛：可以通过转移患者注意力的方法来缓解疼痛，如让患者听音乐、讲故事等。还可以采用冷敷或热敷的方法，一般在骨折早期（24-48小时内）进行冷敷，减轻肿胀和疼痛；48小时后可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。

药物镇痛：若疼痛较为严重，可遵医嘱使用镇痛药物，但要注意观察药物的不良反应。

饮食护理

营养均衡：给予患者富含蛋白质、维生素、钙、磷等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品、新鲜蔬菜和水果等，以促进骨折愈合。蛋白质有助于损伤组织的修复和再生；钙和磷是骨骼的主要组成成分，有利于骨折部位的钙化和愈合；维生素C等可以促进胶原蛋白的合成，维生素D有助于钙的吸收。

合理进食：根据患者的消化功能和饮食习惯，合理安排进食时间和食量。对于卧床患者，应鼓励其多吃粗纤维食物，预防便秘。

康复护理

早期康复：在骨折早期，可指导患者进行未固定关节的主动活动，如骨折患者上肢骨折时，可进行手指的屈伸、握拳等活动；下肢骨折时，可进行踝关节的背伸、跖屈等活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。活动要循序渐进，避免过度劳累。

后期康复：骨折后期，根据骨折愈合情况，在医生的指导下逐渐增加患肢的负重和活动范围。可进行被动运动、主动运动相结合的康复训练，如借助器械进行关节的屈伸、旋转等活动，逐步恢复患肢的功能。

特殊人群骨折护理要点

儿童骨折：儿童骨折愈合速度较快，但儿童好动，护理时要特别注意固定的稳定性，防止固定装置松动。同时要加强对患儿的看护，避免其再次受伤。在饮食上要保证充足的钙和维生素D的摄入，以满足儿童骨骼生长发育的需求。

老年骨折：老年患者多伴有骨质疏松，骨折后恢复相对较慢。护理时要更加注意预防并发症，如肺部感染、泌尿系统感染等。在康复训练时要更加谨慎，根据患者的身体状况制定个性化的康复方案，活动量和活动强度要逐渐增加。饮食上要注意补充钙剂和维生素D，可多食用豆制品、虾皮等富含钙的食物。