得了鼻炎怎么办

过敏性鼻炎应对可从避免接触过敏原（通过检测明确并规避如花粉、尘螨等过敏原）、药物治疗（鼻用糖皮质激素抗炎、抗组胺药缓解症状、白三烯受体拮抗剂对特定患者适用）、鼻腔冲洗（用生理盐水等清除过敏原等改善通气）、免疫治疗（明确过敏原药物疗效不佳时考虑，有适应证禁忌证儿童需密切观察）、手术治疗（药物等效果不佳且严格掌握适应证时考虑）入手不同年龄性别患者有特点儿童用药冲洗等更谨慎女性特殊时期症状可能变化有基础病史者需兼顾基础病控制。

一、避免接触过敏原

1.识别过敏原：对于过敏性鼻炎患者，首先要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，在花粉传播季节，花粉是常见过敏原，不同地区主要花粉过敏原种类不同，可通过气象部门花粉监测等了解当地花粉情况。

2.规避过敏原：如果是尘螨过敏，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防尘螨的床罩、枕套等；如果是花粉过敏，在花粉传播高峰期尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，对于不同年龄患者有相应合适剂型，儿童使用时需在医生指导下选择合适剂量和使用方法，要注意长期使用可能存在的局部或全身潜在风险，但短期规范使用相对安全。

2.抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用剂型，口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童，要选择适合儿童剂型的抗组胺药，注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，驾驶或操作机械等需高度集中注意力的人群使用时要谨慎。

3.白三烯受体拮抗剂：对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用，如孟鲁司特钠等，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者，儿童也可使用相应的儿童剂型。

三、鼻腔冲洗

1.方法及作用：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。可以使用手动鼻腔冲洗器或电动鼻腔冲洗器，操作时要注意姿势，避免液体流入咽鼓管引起不适。对于儿童，要选择合适的冲洗压力和方式，避免因操作不当导致耳部不适等问题。

四、免疫治疗

1.适用情况：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的过敏性鼻炎患者，可考虑特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。但免疫治疗有一定适应证和禁忌证，需要在医生评估后进行，儿童进行免疫治疗时要密切观察不良反应。

五、手术治疗

1.适应证：一般是在药物治疗和其他治疗方法效果不佳时考虑，如慢性肥厚性鼻炎经保守治疗无效时可考虑下鼻甲部分切除术等，但手术有一定风险和并发症，需严格掌握适应证。

不同年龄、性别患者在应对鼻炎时基本遵循上述原则，但各有特点。儿童由于其生理特点，在药物选择、鼻腔冲洗操作等方面需更加谨慎；女性在生理期等特殊时期鼻炎症状可能有变化，要注意调整生活方式；有基础病史的患者如合并哮喘等，在治疗鼻炎时要兼顾基础疾病的控制。