什么叫颈椎间盘突出

颈椎间盘突出是因劳损、外伤、年龄增长等致椎间盘退变纤维环破裂髓核突出压迫周围神经、脊髓或血管，年龄增长使其发生率相对更高，长期不良生活方式会加速退变增加风险，颈部急性外伤可直接引发，压迫神经有颈部放射痛及上肢麻木无力等表现，压迫脊髓有四肢乏力等严重表现，中老年应注重颈部保养锻炼检查，孕期要注意保持正确姿势，有颈部外伤史人群需关注颈部防再伤并定期检查。

一、定义阐释

颈椎间盘突出是指颈椎部位的椎间盘发生病理性改变，正常情况下椎间盘由髓核、纤维环和软骨板构成，起缓冲震荡、维持脊柱稳定性等作用。当颈椎因劳损、外伤、年龄增长等因素致使椎间盘退变，纤维环出现裂隙甚至破裂，髓核等组织突破纤维环限制，向后方、侧方等部位突出，压迫周围神经、脊髓或血管等结构的病理状态。

二、发病相关因素

（一）年龄因素

随着年龄增长，椎间盘本身的水分逐渐减少、弹性降低，中老年人群椎间盘退变进程加快，颈椎间盘突出发生率相对更高。例如，30岁以后椎间盘开始出现不同程度的退变，50岁左右人群中颈椎间盘突出的检出率明显上升。

（二）生活方式因素

长期伏案工作、低头看手机、长时间保持单一颈部姿势等不良生活方式，会使颈椎间盘承受异常压力，加速椎间盘退变，增加颈椎间盘突出风险。如每天长时间低头使用电子设备的人群，颈部肌肉持续紧张，椎间盘受力不均，易引发突出；长期从事重体力劳动，颈部频繁承受过大负荷，也易导致颈椎间盘损伤突出。

（三）外伤因素

颈部曾受急性外伤，如车祸、高处坠落等导致颈部突然过度屈伸、扭转，可能直接造成颈椎间盘纤维环破裂、髓核突出，引发颈椎间盘突出。

四、症状表现及影响

（一〕压迫神经时的表现

若颈椎间盘突出压迫神经根，常出现颈部疼痛，疼痛可放射至上肢，伴有上肢麻木、无力等症状，如手指麻木、持物不稳等。不同节段的椎间盘突出压迫相应神经根，会有特定区域的放射痛及麻木表现，例如颈6神经根受压时，上肢放射痛可涉及前臂桡侧及拇指等部位。

〔二〕压迫脊髓时的表现

当颈椎间盘突出严重压迫脊髓，可出现四肢乏力、行走不稳，有踩棉花感，部分患者还可能出现大小便功能障碍等严重表现，这是因为脊髓受压迫后传导功能受影响，会逐步累及运动、感觉及二便控制等功能。

五、特殊人群需知

（一）中老年人群

中老年人群应注重颈部保养，避免长期不良姿势，可适当进行颈部肌肉锻炼，如颈部缓慢屈伸、旋转等活动，但要注意适度，防止过度活动加重颈椎损伤。定期进行颈部健康检查，早期发现颈椎间盘退变等问题并及时干预。

（二）女性孕期

孕期女性由于身体重心改变，颈部受力结构发生变化，易出现颈椎力学失衡，增加颈椎间盘突出风险。孕期应注意保持正确坐姿、站姿，避免长时间低头，可在医生指导下进行适度轻柔的颈部保健活动，减轻颈部压力。

（三）有颈部外伤史人群

曾有颈部外伤史的人群，需格外关注颈部状况，日常要避免颈部再次受伤，定期进行颈部影像学检查，监测颈椎间盘等结构的变化，一旦出现颈部不适等症状及时就医，以便早期发现颈椎间盘突出等问题并采取相应措施。