什么是腱鞘炎症状

腱鞘炎常见症状有疼痛，早期病变部位轻度酸痛胀痛，活动关节时加重，不同类型疼痛部位有别，长期手工劳动等人群及有相关病史者易出现；有肿胀现象，炎症致局部充血水肿，儿童、老年患者需关注特殊情况；有活动受限情况，因疼痛肿胀致关节活动不灵活，不同年龄人群影响程度不同；部分患者活动关节时可听到弹响，意味着病情相对较重，儿童、老年患者出现弹响需重视。

疼痛：是腱鞘炎最常见的症状之一，早期可能表现为病变部位的轻度疼痛，多为酸痛、胀痛等，在活动病变关节时疼痛可能会加重。例如，屈指肌腱腱鞘炎患者，在屈、伸手指时，手掌掌指关节处可出现疼痛，部分患者疼痛可向腕部或手指远端放射。不同类型的腱鞘炎疼痛部位有所差异，像桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，疼痛主要位于桡骨茎突处，可放射至手、肘或肩部。年龄方面，各个年龄段都可能发生，但中老年人相对更易因长期劳损等因素引发腱鞘炎而出现疼痛；性别上无明显特定差异；生活方式方面，长期从事手工劳动、频繁使用手指或手腕的人群，如打字员、乐器演奏者、织毛衣者等，由于手部关节反复活动，更容易出现腱鞘炎疼痛症状；有相关病史的人群，比如曾有手部外伤史、关节炎病史等，发生腱鞘炎的风险相对较高，也更易出现疼痛等症状。

肿胀：病变部位会出现肿胀现象，炎症刺激会导致局部组织充血、水肿。以屈指肌腱腱鞘炎为例，患指掌指关节掌侧可触及结节样肿胀，皮肤表面可能无明显异常，但能感觉到局部组织增厚、肿胀。肿胀程度会因病情轻重而异，病情较轻时肿胀可能不太明显，病情较重时肿胀较为显著。对于儿童患者，若发生腱鞘炎出现肿胀，需格外注意其手部活动情况，因为儿童表述可能不准确，要及时观察是否影响正常抓握等动作；老年患者出现肿胀时，要考虑是否合并其他慢性疾病，如糖尿病等，因为糖尿病可能影响血液循环，加重肿胀情况。

活动受限：由于疼痛和肿胀等因素，患者会出现关节活动受限的情况。例如屈指肌腱腱鞘炎患者，手指屈伸活动不灵活，严重时可能出现手指绞锁现象，即手指屈或伸到某一位置时突然卡住，不能正常活动，需要借助外力才能扳动。在不同年龄人群中，活动受限的影响程度不同，儿童若活动受限可能影响其日常玩耍、学习使用餐具等活动；青壮年活动受限可能影响工作和生活中的手部精细动作；老年患者活动受限可能影响其日常生活自理能力，如穿衣、洗漱等。性别方面无明显差异；生活方式上，长期从事需要手部精细活动的人群活动受限后对生活工作影响更大；有手部既往疾病史的人群活动受限可能更为明显且恢复相对困难。

弹响：部分腱鞘炎患者在活动关节时可听到弹响，这是由于肌腱在狭窄的腱鞘内滑动时，通过狭窄部位产生弹拨样声音。比如屈指肌腱腱鞘炎患者，屈、伸手指时可听到类似扳机扣动的弹响，故又称为扳机指。弹响的出现意味着肌腱和腱鞘的摩擦更为严重，病情可能相对较重。对于儿童出现弹响的腱鞘炎，要及时就医，因为儿童骨骼、肌腱等还在发育中，早期干预很重要；老年患者出现弹响时，要考虑是否存在肌腱退变等情况，同时要注意弹响是否伴随其他严重不适，如剧烈疼痛等。