辛夷鼻炎

辛夷鼻炎是鼻部炎症性疾病含多种类型有鼻塞等症状，病因与过敏原接触、感染、环境因素相关，临床表现有鼻部及全身症状，诊断靠病史采集、体格检查、辅助检查，治疗分非药物干预和药物治疗，特殊人群如儿童、孕妇、老年有不同注意事项。

一、辛夷鼻炎的定义与范畴

辛夷鼻炎是一类以鼻部症状为主要表现的炎症性疾病，涵盖变应性鼻炎等多种类型，其核心特征为鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等鼻部不适症状，系鼻腔黏膜在多种内外因素作用下引发的炎性反应。

二、病因与相关因素

（一）过敏原接触

变应性鼻炎作为辛夷鼻炎常见类型，与遗传易感性及环境中过敏原密切相关，例如花粉（如春季的蒿属花粉、秋季的豚草花粉）、尘螨、动物皮屑等过敏原接触可触发免疫反应，导致鼻黏膜炎症。

（二）感染因素

病毒（如鼻病毒）、细菌（如链球菌）等感染可直接侵袭鼻黏膜，引发炎症反应，诱发或加重辛夷鼻炎症状。

（三）环境因素

空气污染、气温骤变、化学刺激性物质接触等环境因素可刺激鼻黏膜，增加辛夷鼻炎发生风险。

三、临床表现

（一）鼻部症状

主要表现为鼻塞（间歇性或持续性）、流涕（清稀或黏浊）、打喷嚏、鼻痒，部分患者可出现嗅觉减退。

（二）全身伴随症状

变应性鼻炎患者可能伴有眼痒、咽痒、咳嗽等全身过敏相关表现，感染相关性辛夷鼻炎可能伴随发热、乏力等全身症状。

四、诊断方法

（一）病史采集

详细询问发病诱因、症状持续时间、家族过敏史等信息，有助于初步判断病因类型。

（二）体格检查

鼻内镜检查可见鼻黏膜状态，如变应性鼻炎患者鼻黏膜多呈苍白、水肿表现，感染性鼻炎患者鼻黏膜可充血、肿胀并伴有分泌物。

（三）辅助检查

1.过敏原检测：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，指导避免接触及针对性治疗。

2.病原学检查：若怀疑感染因素，可进行鼻分泌物涂片或培养，明确病原体类型。

五、治疗原则

（一）非药物干预

1.避免接触过敏原：如佩戴口罩以减少花粉、尘螨接触，定期清洁家居环境降低尘螨暴露。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，可清除鼻内分泌物，减轻鼻黏膜水肿。

（二）药物治疗

1.抗组胺药：适用于变应性鼻炎，可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，但低龄儿童使用需谨慎，优先选择安全性较高的药物剂型。

2.鼻用糖皮质激素：具有抗炎作用，可减轻鼻黏膜炎症，但儿童、孕妇等特殊人群使用需评估风险与获益。

3.其他药物：感染性鼻炎可根据病原体类型选用相应抗感染药物，但需遵循循证医学依据，避免滥用。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

低龄儿童辛夷鼻炎治疗优先选择非药物干预，如鼻腔冲洗等；使用药物时需严格遵循儿童用药禁忌，避免使用不适合的成人药物剂型，用药前咨询专业医师。

（二）孕妇及哺乳期女性

此类人群使用药物需谨慎，应在医师评估后选择对胎儿或婴儿影响最小的治疗方案，优先考虑非药物措施控制症状。

（三）老年患者

老年患者常合并基础疾病，用药时需关注药物相互作用，选择安全性高且能有效控制症状的治疗方式，如鼻腔冲洗等温和干预手段。