尿潴留好治吗

尿潴留分急性和慢性，急性尿潴留如前列腺增生诱因下的可导尿缓解但可能需后续治疗，非梗阻性因药引起停药用后多缓解；慢性尿潴留膀胱出口梗阻如尿道狭窄需相应处理，神经源性膀胱如糖尿病所致需控血糖等综合治疗，不同人群有特点及治疗注意事项，其治疗效果与多种因素有关，部分可取得较好效果，部分需长期管理。

一、急性尿潴留

1.病因及常见情况

梗阻性因素：如前列腺增生患者，在饮酒、受凉等诱因下，可突然出现急性尿潴留。老年男性较为常见，因前列腺增生导致尿道梗阻，尿液排出受阻。

非梗阻性因素：如脊髓损伤患者，可因支配膀胱的神经功能障碍出现急性尿潴留。此类患者多有明确的脊髓损伤病史。

2.治疗方法及效果

导尿：是解除急性尿潴留最常用的方法。一般可顺利将尿液引出，缓解患者痛苦，短期效果较好。但对于因前列腺增生导致的急性尿潴留，导尿后可能需要进一步针对前列腺增生进行治疗，否则可能再次发生尿潴留。

解除诱因：对于因药物（如抗胆碱能药物）引起的非梗阻性急性尿潴留，停用相关药物后，尿潴留情况多可缓解。

二、慢性尿潴留

1.病因及常见情况

膀胱出口梗阻：除前列腺增生外，尿道狭窄也可导致慢性尿潴留，多见于有尿道外伤或尿道感染病史的患者。

神经源性膀胱：如糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起神经病变，导致膀胱功能障碍，出现慢性尿潴留。

2.治疗方法及效果

针对病因治疗：对于尿道狭窄引起的慢性尿潴留，可通过尿道扩张等方法改善尿道梗阻情况，但部分患者可能需要多次扩张，且存在再次狭窄的风险。对于神经源性膀胱，如糖尿病神经源性膀胱，控制血糖是基础，但膀胱功能恢复较困难，需要长期进行膀胱功能训练等综合治疗。

引流尿液：可长期留置导尿管或行耻骨上膀胱造瘘术，以引流尿液，缓解症状。但长期留置导尿管可能会引起泌尿系统感染等并发症，耻骨上膀胱造瘘术则需要注意造瘘口的护理，预防感染等并发症。

不同人群尿潴留的特点及治疗注意事项

一、老年男性

老年男性是前列腺增生的高发人群，易出现尿潴留。在治疗急性尿潴留时，导尿后若患者一般情况允许，可考虑进一步评估是否行前列腺手术治疗。同时，老年患者常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗尿潴留时需综合考虑，避免使用可能加重心血管负担的药物等。

二、脊髓损伤患者

脊髓损伤患者出现尿潴留多为非梗阻性，治疗上除了导尿等缓解尿液潴留的措施外，需要进行长期的膀胱训练，如定时按压膀胱等，以重建膀胱的储尿和排尿功能。同时，要注意预防泌尿系统感染，因为此类患者泌尿系统感染的风险较高。

三、糖尿病患者

糖尿病患者出现神经源性膀胱导致的尿潴留，关键在于严格控制血糖，延缓神经病变的进展。在治疗尿潴留时，除了引流尿液外，膀胱功能训练也很重要，但由于神经病变的存在，恢复效果相对有限，需要长期坚持综合治疗。

总体而言，尿潴留的治疗效果与病因、病情严重程度及患者的整体健康状况等多种因素有关，部分尿潴留通过及时有效的治疗可以取得较好的效果，但也有部分情况需要长期管理。