股骨骨折术后可能有哪些后遗症

股骨骨折术后可出现感染、骨折不愈合或延迟愈合、关节僵硬、创伤性关节炎、深静脉血栓、肌肉萎缩等问题，儿童术后需密切关注骨骼生长情况且康复训练重安全性与适度性，老年人愈合能力差需加强营养支持、循序渐进康复锻炼并关注心肺及平衡能力，女性妊娠或绝经后需重视骨健康维护，有基础病史人群要积极控制基础病以利术后恢复。

一、感染

股骨骨折术后感染是常见后遗症之一，多因手术创口污染、患者自身免疫力低下等因素引发。感染可表现为局部红肿、疼痛、发热，严重时可形成窦道，甚至导致骨髓炎，影响骨折愈合及肢体功能恢复，需及时进行抗感染治疗及可能的清创手术干预。

二、骨折不愈合或延迟愈合

骨折不愈合指骨折经过治疗，超过一般愈合时间（通常成人骨折3-6个月，儿童骨折1-3个月）仍未达到骨性愈合；延迟愈合则是愈合时间超出正常范围但尚未达到不愈合标准。其发生与骨折部位血运状况、固定是否稳定、患者全身营养及健康状况等相关，例如股骨颈骨折因局部血运差易出现延迟愈合或不愈合情况，表现为骨折端长期无骨痂生长、活动时疼痛加剧等。

三、关节僵硬

术后长期制动可导致关节周围组织粘连、挛缩，引发关节僵硬。常见于膝关节、髋关节等周围关节，表现为关节活动范围减小，严重影响肢体功能康复。康复锻炼不及时或方法不当会加重关节僵硬程度，需早期介入规范的康复训练以恢复关节活动度。

四、创伤性关节炎

多因骨折导致关节面不平整、软骨损伤或关节不稳定等引起。患者在术后活动时可出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，随病情进展，关节退变会逐渐加重，严重影响生活质量，尤其常见于累及关节面的股骨骨折术后患者。

五、深静脉血栓

术后由于肢体活动减少、血流缓慢等因素，易引发深静脉血栓。常见表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，若血栓脱落可导致肺栓塞等严重并发症。高龄、肥胖、长期卧床等患者发生深静脉血栓的风险更高，需通过早期肢体活动、抗凝预防等措施降低发生风险。

六、肌肉萎缩

长期不活动导致肌肉废用性萎缩，表现为肢体肌肉体积减小、力量减弱。尤其对于老年患者或术后康复不及时者，肌肉萎缩会进一步影响肢体功能恢复，需通过规范的康复锻炼促进肌肉力量恢复。

特殊人群注意事项

儿童：骨骼处于生长发育阶段，股骨骨折术后需密切关注骨骼生长情况，避免因固定或康复不当影响骨骼正常发育，康复训练需更注重安全性与适度性，遵循儿科安全护理原则。

老年人：愈合能力相对较差，术后感染、骨折不愈合等风险较高，需加强营养支持，密切监测术后恢复情况，康复锻炼需循序渐进，关注其心肺功能及平衡能力，防止跌倒等二次损伤。

女性：妊娠或绝经后女性骨密度相对较低，股骨骨折术后愈合可能受骨代谢影响，需重视骨健康维护，适当补充钙剂及维生素D等。

有基础病史人群：合并糖尿病、心血管疾病等基础病者，术后恢复易受基础病影响，需积极控制基础病，如糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染及伤口不愈合风险，心血管疾病患者需关注术后抗凝等治疗与基础病用药的相互影响。