脊柱和脊椎有区别吗

脊柱由众多脊椎通过连接结构串联而成具四个生理弯曲是复杂三维立体结构起支撑体重、保护脊髓等功能参与多种运动与多系统关联临床病变常涉多脊椎及结构不同年龄阶段人群脊柱和脊椎有不同特点不同性别因不同情况对脊柱和脊椎有不同力学影响。

解剖结构层面

脊椎：脊椎是指单个的椎骨，人体的椎骨包括颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎等。每一块椎骨都有独特的形态结构，一般由椎体、椎弓、椎突等部分组成，起到支撑身体局部、保护脊髓等局部功能的基础结构单元作用。不同部位的椎骨在形态上有差异，例如颈椎椎体较小，横突上有横突孔，有椎动脉等结构通过；胸椎椎体侧面有肋凹，与肋骨相关节；腰椎椎体较大，椎弓发达等。

脊柱：脊柱是由众多脊椎骨通过椎间盘、关节突关节、韧带等连接结构串联而成的整体结构。脊柱从侧面看有四个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，这些弯曲增加了脊柱的弹性，可缓冲行走、跳跃等运动时对身体的震荡，对维持人体的重心平衡和姿势稳定有着重要意义。从正面看，脊柱大致呈直线，但在儿童生长发育过程中可能会有一定的生理性侧弯等情况，脊柱整体承担着支撑整个身体重量、保护脊髓（脊髓在椎管内，由脊柱的椎管包裹保护）以及为肌肉提供附着点等重要功能，是一个复杂的三维立体结构。

功能层面

脊椎：单个脊椎主要是在局部起到一定的支撑和保护作用，比如颈椎的单个椎骨支撑头部并保护局部的脊髓和血管等结构；胸椎的单个椎骨支撑胸廓局部并与肋骨连接参与胸廓的构成等。

脊柱：脊柱作为整体结构，除了支撑体重、保护脊髓外，还参与人体的多种运动功能，如脊柱的前屈、后伸、侧屈和旋转等运动，而且脊柱还与神经系统、心血管系统等存在密切关联，例如脊柱的病变可能会影响到神经传导从而导致肢体的感觉、运动异常等，脊柱的生理弯曲变化等也会对胸腔、腹腔内器官的位置和功能产生一定影响。

临床意义层面

脊椎：在临床中，脊椎的病变多局限于单个椎骨相关问题，例如单个椎骨的骨折、单个椎骨的肿瘤等，诊断和治疗相对局限在单个椎骨涉及的结构和组织。

脊柱：脊柱的病变往往涉及多个脊椎及相关连接结构，病情相对复杂，例如脊柱侧弯可能涉及多个椎体的排列异常，脊柱结核可能累及多个椎体及周围的软组织等，治疗上需要综合考虑整个脊柱的结构和功能情况来制定方案，而且脊柱病变对人体整体功能的影响更为广泛，如严重的脊柱病变可能导致患者活动受限、心肺功能受影响等多方面问题。

不同年龄阶段人群脊柱和脊椎的特点有所不同，儿童时期脊柱处于生长发育阶段，脊椎之间的椎间盘等结构相对较柔软，脊柱的生理弯曲尚未完全固定，容易因不良姿势等因素导致脊柱形态异常；老年人由于脊柱的退变，脊椎的骨质可能会出现增生、骨质疏松等情况，脊柱的稳定性下降，更容易发生脊柱相关的病变如脊柱压缩骨折等。女性在妊娠期间，由于身体重心改变等因素，脊柱的力学负担加重，可能会出现脊柱相关的不适；男性如果长期从事重体力劳动等，也会对脊柱和脊椎造成较大的力学影响，增加脊柱病变的发生风险。