尿酸高有什么危害和并发症

尿酸高对肾脏的危害可致尿酸盐结晶沉积引发痛风性肾病致肾功能减退等不同人群受影响不同对心血管系统的危害是独立危险因素致血管内皮损伤促动脉粥样硬化等相关疾病风险高痛风性关节炎是典型并发症致关节剧烈疼痛红肿热痛等反复发作可致畸形功能障碍对代谢综合征有影响会干扰胰岛素信号传导致血糖代谢紊乱影响脂质代谢加重动脉粥样硬化等与多种生活方式及特殊人群状况相关。

一、对肾脏的危害

尿酸高可导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，引发痛风性肾病。早期可能仅有夜尿增多、微量白蛋白尿等表现，随着病情进展，会出现肾功能减退，血肌酐、尿素氮升高等情况。研究表明，长期尿酸高的患者中，约一定比例会逐渐发展为慢性肾脏病，且尿酸水平越高，肾脏损害的风险越大。对于不同年龄的人群，儿童若存在先天性尿酸代谢异常导致尿酸高，也可能影响肾脏发育；老年人尿酸高引起肾脏损害的进程可能相对更隐匿，但同样会逐步影响肾脏的滤过等功能。女性在更年期后雌激素水平变化可能影响尿酸代谢，进而增加尿酸高对肾脏的危害风险；男性长期高嘌呤饮食等生活方式导致尿酸高，肾脏受累的概率也较高。

二、对心血管系统的危害

尿酸高是心血管疾病的独立危险因素。尿酸盐结晶可沉积在血管壁，损伤血管内皮细胞，导致血管内皮功能紊乱，促进动脉粥样硬化的形成。研究发现，尿酸高的人群患冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的风险明显高于尿酸正常人群。在生活方式方面，长期大量饮酒、高嘌呤饮食等会使尿酸升高，进而加重对心血管系统的损害。对于有家族心血管疾病病史的人群，尿酸高会进一步增加心血管事件发生的概率；老年人本身心血管功能逐渐衰退，尿酸高对其心血管的不良影响更为显著，可能加速心功能的恶化等。

三、痛风性关节炎

尿酸高最典型的并发症就是痛风性关节炎。血液中过高的尿酸会形成尿酸盐结晶，沉积在关节及其周围组织，引起急性炎症反应。急性发作时关节会出现剧烈疼痛、红肿、热痛等症状，多发生在第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等其他关节。反复发作会导致关节畸形、功能障碍。不同年龄的人发作表现可能有差异，儿童尿酸高引发痛风性关节炎较为罕见，但一旦发生症状可能较剧烈；老年人痛风性关节炎发作时疼痛可能更难以缓解，且关节损伤恢复较慢。女性在月经周期等特殊时期，尿酸代谢可能波动，也可能影响痛风性关节炎的发作频率和严重程度。

四、对代谢综合征的影响

尿酸高常与代谢综合征相伴，代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等。尿酸高会干扰胰岛素的信号传导，影响胰岛素的敏感性，导致血糖代谢紊乱，增加患糖尿病的风险。同时，尿酸高可影响脂质代谢，促使血脂异常，进一步加重动脉粥样硬化等心血管风险。在生活方式上，缺乏运动、高热量饮食等会同时导致尿酸高和代谢综合征的发生。对于患有其他代谢性疾病的人群，如本身有肥胖症的患者，尿酸高会使代谢紊乱的情况更加复杂，加重病情发展；妊娠期女性若尿酸高，也可能影响自身及胎儿的代谢状况，增加妊娠相关并发症的风险等。