现代泌尿系统疾病有哪些

原发性肾小球肾炎分急性（多链球菌感染前驱、儿童青少年多见）及慢性（病因复杂、可进展肾衰）和肾病综合征（含微小病变型肾病多见于儿童、膜性肾病中老年好发）；肾小管性酸中毒分远端（遗传致泌氢障碍）和近端（近端重吸收碳酸氢根障碍）；急性间质性肾炎常因药物过敏或感染，慢性间质性肾炎由慢性肾盂肾炎等引起；尿路感染上感下感，女性因尿道短等易诱发，男性多尿路梗阻等，儿童需注意尿路畸形；肾动脉狭窄因动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良致肾性高血压；肾结石与代谢异常等相关；单纯性肾囊肿随年龄增长发病，遗传性多囊肾有家族史；肾癌与吸烟等相关，膀胱癌与接触化学物质等有关。

一、肾小球疾病

原发性肾小球肾炎包含急性肾小球肾炎，多与链球菌感染后免疫反应相关，儿童及青少年相对多见，起病前多有链球菌感染前驱史；慢性肾小球肾炎病因复杂，病程迁延，可逐渐进展为肾衰竭，不同年龄段均可发病，与自身免疫等多种因素有关；肾病综合征是一组临床症候群，包括微小病变型肾病（多见于儿童）、膜性肾病（中老年好发）等，病理机制涉及肾小球滤过膜通透性增加等。

二、肾小管疾病

肾小管性酸中毒分为远端肾小管性酸中毒（经典型）和近端肾小管性酸中毒等，远端肾小管性酸中毒可因遗传因素导致肾小管泌氢障碍，近端肾小管性酸中毒多与近端肾小管重吸收碳酸氢根功能障碍有关，各种年龄均可患病，遗传因素所致者可能在儿童期即发病，药物、中毒等因素引起的可发生于不同年龄阶段。

三、肾间质疾病

急性间质性肾炎常由药物过敏（如抗生素、非甾体抗炎药等）、感染等引起，各年龄均可发病，药物过敏导致者多见于有用药史人群；慢性间质性肾炎多由慢性肾盂肾炎、镇痛剂滥用、自身免疫性疾病等引起，长期慢性损伤可逐渐影响肾功能，不同年龄因病因不同而有发病差异。

四、尿路感染

上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎），女性由于尿道短且接近肛门，性生活、经期等易诱发，育龄女性发病率较高；男性尿路感染多与尿路梗阻（如前列腺增生）、泌尿系统结构异常等有关；儿童尿路感染需注意有无尿路畸形等基础疾病，婴儿期可能因尿布污染等导致感染。

五、肾血管疾病

肾动脉狭窄可由动脉粥样硬化（中老年多见）、纤维肌性发育不良（青年女性相对多发）等引起，可导致肾性高血压，影响肾脏血流灌注进而损害肾功能。

六、肾结石

与代谢异常（如高钙血症、高尿酸血症等）、尿路梗阻、感染等因素相关，任何年龄均可发病，饮食结构、水分摄入等生活方式因素影响发病风险，如长期饮水少者易患结石。

七、肾囊肿性疾病

单纯性肾囊肿随年龄增长发病率升高，中老年多见，多数无症状，较大囊肿可能压迫肾组织影响肾功能；遗传性肾囊肿性疾病如多囊肾，多有家族遗传史，儿童期可发病，病情进展可导致肾衰竭。

八、泌尿系统肿瘤

肾癌与吸烟、肥胖、职业接触（如石棉、镉暴露）等相关，中老年多见；膀胱癌与长期接触苯胺类化学物质、吸烟、慢性膀胱炎等有关，中老年发病率高，男性发病率高于女性。