什么是咽喉癌

咽喉癌是发生于咽喉部位的恶性肿瘤涵盖喉癌等亚型，病因有长期吸烟饮酒、HPV感染、长期接触化学致癌物等，分型包括喉癌的声门上型、声门型、声门下型及下咽癌等，症状有声音嘶哑等，诊断靠喉镜等检查及病理活检，治疗采用手术、放疗、化疗综合模式，高危人群需定期筛查，儿童咽喉癌少见需谨慎排查。

一、定义

咽喉癌是发生于咽喉部位的恶性肿瘤，涵盖喉癌（包括声门上型、声门型、声门下型喉癌）、下咽癌等不同亚型，是头颈部常见的恶性肿瘤之一。

二、病因

1.吸烟与饮酒：长期吸烟和过量饮酒是咽喉癌的重要危险因素，烟草燃烧产生的多种致癌物质及酒精的刺激可损伤咽喉部黏膜，增加癌变风险。

2.人乳头瘤病毒（HPV）感染：部分咽喉癌与HPV感染相关，尤其是口咽部位的癌肿，高危型HPV持续感染可引发细胞癌变。

3.长期接触化学致癌物：长期接触石棉、芥子气等化学物质，或长期处于空气污染严重的环境中，可能增加咽喉癌发病几率。

三、分型

1.喉癌

声门上型：好发于会厌、室带等部位，早期症状多不明显，随病情进展可出现咽部不适、异物感、吞咽困难等。

声门型：原发于声带，早期主要表现为声音嘶哑，且症状呈进行性加重，是喉癌中最常见的类型。

声门下型：原发于声带以下部位，早期症状不典型，不易察觉，肿瘤增大后可出现咳嗽、呼吸困难等。

2.下咽癌

主要包括梨状窝癌、环状软骨后区癌等，常见症状有吞咽困难、咽部异物感、颈部肿块等，肿瘤侵犯喉部可导致声音嘶哑。

四、症状表现

不同类型咽喉癌的症状有所差异，常见表现包括：声音嘶哑（声门型喉癌早期典型症状）、咽部异物感、吞咽困难、颈部无痛性肿块（多为转移的淋巴结）、呼吸困难、咳嗽、痰中带血等。

五、诊断方法

1.喉镜检查：通过间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜等观察咽喉部病变情况，可直接发现异常新生物。

2.影像学检查：如CT、MRI等，有助于明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围及有无转移等情况。

3.病理活检：是确诊咽喉癌的金标准，通过对病变组织进行病理切片检查，明确肿瘤的病理类型及分化程度。

六、治疗方式

咽喉癌的治疗通常采用综合治疗模式，包括：

1.手术治疗：根据肿瘤的部位、分期等选择合适的手术方式，如喉部分切除术、全喉切除术、下咽癌根治术等，以切除肿瘤病灶。

2.放射治疗：可作为术前辅助治疗缩小肿瘤体积，或术后辅助治疗降低复发风险，也可用于不能手术的患者的姑息治疗。

3.化学治疗：多用于晚期咽喉癌的姑息治疗或与手术、放疗联合的综合治疗，以抑制肿瘤细胞生长。

七、特殊人群注意事项

高危人群：长期吸烟饮酒、长期接触化学致癌物及HPV感染人群属于咽喉癌高危人群，应定期进行咽喉部筛查，如喉镜检查等，以便早期发现病变。

儿童咽喉癌：儿童咽喉癌相对少见，若儿童出现声音嘶哑、吞咽困难等异常症状，需高度重视，及时就医排查，因其病理类型可能与成人有所不同，诊断和治疗需更加谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响较小的诊疗方案。