检查尿常规有什么意义

尿常规检查可检测尿液一般成分和有形成分，一般成分中酸碱度反映肾脏调节体液酸碱平衡功能、比重反映肾脏浓缩稀释功能、蛋白质异常提示肾病变；有形成分中红细胞增多见于肾等病变、白细胞增多常见于泌尿系统感染、尿糖阳性见于糖尿病等、尿胆红素和尿胆原异常见于相应黄疸，其结果解读需综合不同人群多方面因素为疾病诊断等提供依据。

一、检测尿液的一般成分

1.酸碱度（pH）：正常尿液pH多在5.5-7.5之间，平均为6.0。可反映肾脏调节体液酸碱平衡的功能。比如，酸中毒患者尿液多呈酸性，碱中毒患者尿液多呈碱性。在不同年龄人群中，小儿尿液pH相对偏酸，这与小儿的生理代谢特点有关；老年人由于肾脏功能减退，尿液pH波动范围可能相对较大。

2.比重（SG）：正常尿液比重在1.010-1.025之间。它能反映肾脏的浓缩和稀释功能。例如，大量饮水后，尿液比重降低；脱水时，尿液比重升高。对于不同生活方式的人，如高温环境下出汗多的人，尿液比重可能会升高，因为机体缺水，肾脏重吸收水分增加；而大量饮水的人尿液比重会降低。

3.蛋白质（PRO）：正常尿液中仅有少量蛋白质，定性检测为阴性。若尿蛋白阳性，可能提示肾小球或肾小管有病变。如肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过膜受损，蛋白质滤过增加，可出现尿蛋白阳性；对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，长期高血糖可能损伤肾脏，导致尿蛋白阳性风险增加。

二、检测有形成分

1.红细胞（RBC）：正常尿液中红细胞极少，离心沉淀后每高倍视野红细胞少于3个。如果尿中红细胞增多，见于肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等。在儿童中，泌尿系统结石相对少见，但肾小球肾炎是儿童常见的导致血尿的原因之一；对于有外伤史的人群，泌尿系统外伤也可能导致尿红细胞增多。

2.白细胞（WBC）：正常尿液中白细胞散在，离心沉淀后每高倍视野白细胞少于5个。尿白细胞增多常见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。不同年龄的人群中，女性由于尿道短等生理特点，泌尿系统感染的发生率相对较高，尿白细胞增多的情况更常见；对于免疫力低下的人群，如糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生泌尿系统感染，尿白细胞也会增多。

3.尿糖（GLU）：正常尿液中尿糖定性为阴性。尿糖阳性见于糖尿病、肾性糖尿等。糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈时，尿糖呈阳性；对于妊娠期女性，部分可能出现肾性糖尿，也会导致尿糖阳性，但一般血糖正常。

4.尿胆红素（BIL）和尿胆原（URO）：正常尿液中尿胆红素阴性，尿胆原弱阳性或阴性。尿胆红素阳性常见于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸；尿胆原增多见于肝细胞性黄疸等。在新生儿时期，由于胆红素代谢特点，可能出现生理性黄疸，此时尿胆红素和尿胆原的情况需要密切监测，与病理性黄疸进行鉴别。

尿常规检查通过对尿液的各项成分检测，能为多种疾病的诊断、病情监测等提供重要依据，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在尿常规结果解读时需综合多方面因素进行分析。